Vajinismus, bir tür cinsel ilişki fobisidir denilebilir…

CİSED Genel Başkanı Dr. CEM KEÇE’ye göre bir erteleme ve kaçınma hastalığı olan vajinismus:

Kişinin ilişki sırasında kendini kasması, cinsel ilişkiden ve benzeri durumlardan korkması olarak nitelendirilebilir.

CİSED Genel Başkanı Dr. CEM KEÇE’nin Vajinismus’un üstesinden gelmek isimli kitabında ele aldığı bu hastalığın %100 çözümü vardır.

“Hayatta yapacağınız en büyük hata, sürekli hata yapacağınız korkusudur.”
Albert Hubbart

-Vajinismus bir hastalık değil ailesel yani evli çifte ait bir problemdir. Kadının ve erkeğin ortak bir sorunudur. Bu nedenle cinsel terapide bir tarafın diğerini suçlamaması veya anlayışlı olması öğütlenir.

-Kişinin istediği kişiyle evlenememesi vajinismusa neden olmaz. “Başkasıyla evlenseydim yine de olur muydu?” sorusu hep akla gelir. Ama bu sorunun eşlerle bir ilgisi yoktur. Hatta evlenmeden önce uzun yıllar flört eden çiftler de evlenince bu sorunu yaşayabilir.

-Cinsel terapide başarı şansını arttıran en önemli faktör eşlerin seanslar sırasında kendilerine verilen ev ödevlerini uygun bir şekilde uygulaması ve sonuna kadar tedaviye inançlarını yitirmemeleridir.

-Genel anestezi altında ilişkiye girilmesi, alkol alıp sarhoş olup cinsel ilişkiye girilmesi, sakinleştirici, kas gevşetici ve antidepresan ilaçlar da tedavi edici değildir. Aksine bu tip ilaçlar cinsel isteği azaltabilir. -Kızlık zarlarının çok kalın olması, bilinenin aksine, vajinismusa yol açmaz.

-Bu rahatsızlık ilk cinsel ilişkide ortaya çıkabileceği gibi uzun yıllar normal bir işlevsellikten sonra da ortaya çıkabilir.

-Eğitim, kültür ve sosyal seviye ile ilgili değildir. Sadece cahil insanlarda olmaz, üniversite mezunu çiftlerde de görülebilir.

-10 yıldır evli olup halen ilişkiye giremedikleri için boşanan veya evliliklerini bu şekilde kabullenip “aseksüel” olarak yaşayan çiftlerin sayısı az değildir. -Bir partnerle yaşanan sorun başka bir partnerle ortaya çıkmayabilir.

-Ülkemizde cinsel sorunla başvuran kadınların en büyük grubunu oluşturmaktadır. -Vajinismus problemi yaşayan kadınların yüzde 80’i ve eşlerinin yüzde 90’ı evliliklerinden yeterince doyum aldıklarını ifade etmektedirler.

-Vajinismuslu kadınların %57’si kocalarını bu konuda düşünceli ve kendilerine yardımcı, %15’i öfkeli ve saldırgan, %28’i tepkisiz olarak değerlendirmektedir.

-Vajinismuslu kadınlar genellikle giriş dışındaki cinsel aktivitelerden oldukça zevk alırlar ve ön sevişmeyle orgazm olabilirler.

-Vajinismuslu çiftler bu problemin yalnızca kendilerinde var olan garip bir sorun olduğunu düşünüp hekime başvurmazlar. Öncelikle çözümü büyü yapılmasıyla bağlandıklarını düşünerek tıp dışı alanlarda ararlar, sonuç başarısızdır.

-Vajinismus sadece cinsel ilişkiye değil, muayene ve tampon gibi bazı durumlara da müsaade etmez.
-Hemen bütün yaş grubundaki kadınları etkileyebilir.

-Vajinismusda yeterli istek veya ıslaklığın sağlanamaması söz konusu değildir.

-Vajinismuslu hastalar ailelerden gelen “neden hala çocuk yapmıyorsunuz?”şeklindeki eleştiriler ile boğuşmaktan sıkıldıkları için bir cinsel terapiste başvururlar.

-Bazen vajinismus bir koruma davranışı olarak ortaya çıkabilir. Daha önceki deneyimlerinde incitilmiş kadınlarda, cinsel ilişkiden kaçmak amacı ile vajina kaslarının kasılması ortaya çıkabilir.

YAZININ DEVAMI İÇİN “Vajinismus’un Üstesinden Gelmek” adlı kitabımı alınız…

Kaynak: www.drcemkece.com” şeklinde olmalıdır.

Vajinismus belirtileri:

Bir çiftin deneyimlerinden sizlere aktarılıyor.

Çift ile ayrı ayrı görüşüldü. Bihter, dört çocuktan biriydi ve ninesinden cinselliği ayıp, yasak ve günah sayan katı bir dini eğitim almıştı. Ancak babası alkolikti fakat hem annesine hem de Bihter’e sevgisini sınırlı da olsa gösteriyormuş. Ergenlik döneminde Bihter’in yüzünde çok fazla sayıda sivilce çıkmış ve aşırıcı derecede utanç duymuş.

Bu nedenle de erkeklerden hep uzak durmuş. Annesi sık sık “erkekler tehlikelidir, onlardan uzak dur”, “bir erkekle yakınlaşırsan hamile kalırsın, baban seni öldürür” gibi cümlelerle erkekler ve hamile kalmaması konusunda onu uyarmış. Ayrıca, evlerinde cinsel içerikli sahneler çıkabilir diye belli bir saatten sonra TV izlenmesi bile yasakmış.

Bihter, aynada bedenine bakarken kendi beğenmiyor ve rahatsız hissediyormuş. Bihter, terapiye gelmeden önce jinekolojik muayene olmasına karşın, çıplak olduğunda vajinasına bakamamakta ya da dokunamamaktaydı. Behlül’ün vajinasına dokunmasına ve kendisini çıplak görmesine izin vermiyordu. Ayrıca kocasının penisine dokunmak istemediğini ve spermin üzerinde olması ve oral seks düşüncesini mide bulandırıcı bulduğunu belirtiyordu. Ağrıya çok az toleransı varmış gibi görünüyordu ve bedeninin olağan dışı bir şekilde hassas olduğuna işaret ediyordu. Ayrıca, jinekologu anatomik ve medikal olarak normal olduğuna dair güven vermesine karşın, vajinasının anatomik olarak diğer kadınlarınkinden farklı olduğunu ve bu nedenle de daha fazla ağrı hissettiğini düşünüyordu.

Kendine güvenen, benlik saygısı yüksek birisi olan Behlül, evlenmeden önce bir iki kez genelevde başka bir partnerle sadece sınırlı bir deneyim yaşamış olmasına karşın cinsel açıdan oldukça rahattı. Her iki ebeveyni de sevgi doluymuş.

YAZININ DEVAMI İÇİN “Vajinismus’un Üstesinden Gelmek” adlı kitabımı alınız…

Kaynak: www.drcemkece.com” şeklinde olmalıdır.

Vajinismuslu kadınların kocalarının hayal kırıklığına uğramış ve kızgın olmaları tipik bir durumdur. Başka ne yapacaklarını bilemedikleri için, penisi vajinaya sokmayı denemeye devam ederler. Bu işe yaramaz ve kötü bir eş olduklarını düşünürler.

Ancak, bu soruna sahip olunması sizin suçunuz değil.

Peki bu konuda ben ne yapabiliriz? Nasıl tedavi olabilirsiniz?

Yapabileceğiniz bir şey var. Cinsel terapi sürecine katılıp ve daha sonra verilecek ev ödevlerini yerine getirmelisiniz.

Cinsel terapi kasılan kaslarınız üzerinde kontrol sağlayabilmeniz için derin kas gevşetme egzersizlerini ve aşama aşama cinsel ilişkiye doğru ilerlerken çeşitli ev ödevlerini içermektedir.

Tedavi edilen kadınların neredeyse %100’nün iyileşip tedaviye yanıt verir. Kendinize 3 konuda söz verirseniz, 6 günde vajinismusun üstesinden gelebileceğinizin kesin bir garantisini verilebilir.

Bunlar çift olarak düzenli bir şekilde terapiye gitmeniz, samimi, dürüst ve açık olmanız ve verilecek ev ödevlerini çift olarak birlikte uygulamaya söz vermenizdir. Ama vajinismus ciddi bir kişilik bozukluğunun veya ruhsal bir sorunun bir başvuru belirtisi ise o zaman süreç uzayabilir ve öncelikle bu kişilik bozukluğu veya
ruhsal sorun tedavi edilmelidir.

YAZININ DEVAMI İÇİN “Vajinismus’un Üstesinden Gelmek” adlı kitabımı alınız…

Kaynak: www.drcemkece.com” şeklinde olmalıdır.

Vajinismus tedavisi:

Masters ve Johnson’a dayanan terapi yönteminin, sistematik terapi konseptleriyle birleştiği bir grup terapisi konsepti tanıtılmaktadır. Burada da vajinismus esas itibariyle bir ilişki ve çift sorunu olarak kabul edilmektedir. Çiftin otonomisi ve özgüveni açısından olduğu gibi semptom açısından da önemli değişikliklerin kolaylıkla elde edilebildiği bu yöntemin sistematik kısımları; çiftin sahip olduğu olumlu yanlar, iletişimsel unsurlar ve katılan çiftlerin aile yapıları ile ilintilidir. Bu sistematik yöntem ilişkiye ve iletişim yapılarıyla ifade edilen bir sistemin içerisindeki özneler arasındaki ilişkiye odaklanmaktadır. Etkileşimlidir ve böylelikle aynı zamanda kişiler arası bağlamlara, bağımlılıklara, engellere ve bir sistemin olumlu yönlerine ışık tutar ve bunları anlaşılır kılar. Sistematik terapi, odağını primer olarak kişiler içi olguya değil de, kişiler arası olguya ve böylelikle ilişkiye yöneltmesiyle birçok psikoterapiden ayrılmaktadır. Çünkü radikal sistematikçiler bir bireyi kendiliğinden bağımlı, narsist veya cinsel açıdan içgüdü kaybına uğramış olarak nitelendirmezler. Vajinismus sorunu yaşayan bir kadın sistematik açıdan; cinsel ilişkileri bağlamında yani sosyal etkileşimleri bağlamında kendisini açmamış olarak adlandırılabilmektedir. Bu bakımdan sistem teorisi, kişilik özelliklerini veya semptomları; spesifik etkileşimlerin ve böylelikle ilişki yapılarının bir ifadesi olarak görmektedir. Buna göre elbette ki tedavideki ağırlık noktasını primer olarak endeks hastasına değil, hastanın bağlı bulunduğu ilişki sistemine vermektir. Cinsel sorunlar da ilişki içi sorunlardır ve böylelikle ilişki ve çift sistemi içerisindeki bozukluklardır. Etkileşim, iletişim ve metakomünikasyon, double-bind durumu, oto-yaratılış, kişisel organizasyon sistematik terapinin önemli birer kavramıdır.

YAZININ DEVAMI İÇİN “Vajinismus’un Üstesinden Gelmek” adlı kitabımı alınız…

Kaynak: www.drcemkece.com” şeklinde olmalıdır.

Yeni evliyim, ilişkiye girmeyi başaramadık…

Ben 2,5 aylık evliyim. Eşimle cinsel ilişkiye giremiyorum. Sorun benim ön sevişmeden sonra birleşme anında kendini çok kasıp geri çekmem. Ne tavsiyede bulunabilirsiniz?

Vajinanın girişindeki kasların istem dışı kasılarak cinsel birleşmenin acılı veya imkânsız olarak algılanmasına vajinismus denir. 13 yıllık hekimlik hayatımda gördüğüm yüzlerce vajinismus hastası bana bu tanımın çok doğru olmadığını gösterdi. Çünkü vajinismusta başta vajina etrafında olmak üzere tüm vücutta bir kasılma, endişe, korku, tiksinme ve panik hali olur, kadın bacaklarını açılmalarını engelleyecek boyutlarda sıkıca kapatır ve elleriyle eşini iter. Kızlık zarlarının çok kalın ya da vajinalarının çok dar olduğunu düşünebilen bu kadınlar, oluşan acı beklentisi sonucunda, kendilerini savunma ve koruma çabaları içine girerler. Doğru olan bu tanının konması için bozukluğun sürekli ya da yineleyici bir biçimde görülmesi gerekir. Kişinin kendisinin umutsuz olduğuna yürekten inanması durumu olan vajinismus; tıpkı aşk gibidir, tam olarak tanımlanamasa da çaresizlikle yaşanır. Vajinismusu olanlar iki yönden talihsizdir. Sadece fiziksel bir hastalığa sahip olmakla kalmayıp, bu konuda aşırı kaygı, saplantı ve kötümserlik içine de gömülmüşlerdir. Bu açıdan bakıldığında vajinismus kadınların korkulu rüyasıdır. Bu nedenle çift olarak olumsuzluğu kabullenip bir cinsel terapiste başvurmanız tedavinin yarısıdır. Diğer yarısını da tecrübeli bir cinsel terapist kolaylıkla halledecektir, rahat olun.

-Vajinismus vajinanın panik atağıdır

Her gün, tüm dünyada daha fazla kadın vajinismus sorunu olduğunu keşfediyor ancak cevapların ve tedavinin azlığı onların umutsuz ve çaresiz hissetmelerine sebep oluyor. Her gün, cinsel tedavi kliniklerinde birçok kadın bu hastalığın üstesinden gelerek normal sağlıklı yaşamlarına devam edebilmektedir. Diğer bir deyişle: Evet, Çözüm Var! Vajinismus kader değildir. Vajinismusun %100 tedavisi vardır. Cinsellik, aile ve evlilik konularında toplumu bilgilendirmeyi ve farkındalığı arttırmayı amaçlayan Cinsel Sağlık Enstitüsü Derneği (CİSED), vajinismus konusunda yeni bir basın açıklaması yaptı.

Vajinismus vajinanın panik atağıdır
Vajinismus hakkında birçok yanlış inanış olduğuna dikkat çeken CİSED Genel Başkanı Dr. Cem Keçe; “Vajinismus ilişki sırasında yapısal değil tepkisel bir reaksiyonla vajinal kanalın kasılarak kapanması ve ilişki durumu ortadan kalktığında tekrar açılması olayıdır. Vajinismus vajinanın panik atağıdır. Vajinismus cinsel performans ya da cinsel teknik eksikliği ile alakalı değildir. Daha çok normal olmak isterken ilişkiden korkmak ile ilgilidir.” dedi.

Vajinismus olan tek kişi benim
Vajinismusun yanlış anlaşılmasının utanç ve güvensizliği beraberinde getirdiğine değinen CİSED Genel Başkanı Dr. Cem Keçe; “Vajinismus kadında “bundan etkilenen tek kişi benim”, “doktorum bile beni anlamıyor”, “ben garip… deforme… bozuk… ümitsiz… biriyim” düşüncelerini doğurur. Tampon gibi basit bir aleti bile yerleştirememe, vajina yoldan ilaç uygulayamama, jinekolojik muayene olamama veya doğal yoldan çocuk sahibi olamama sebebiyle kadında “vücudum bana ihanet ediyor” düşüncesi yerleşir. Bu durumdan muzdarip bazı kadınlar “partnerimi yeteri kadar sevmediğimden bunlar başıma geliyor” diye bazıları ise “kızlık zarım açılmadığı için bunlar başıma geliyor” diye düşünürler.” dedi.

Bir evliliği tamamlayamamak utanç verici olabiliyor
Vajinismus durumunda ilişkinin diğer tarafı olan erkeğin de bu durumdan etkilendiğini ifade eden CİSED Genel Başkanı Dr. Cem Keçe; “Erkek genellikle kendini yardım edemez, ihanete uğramış, kendi cinsel yeterliliğini sorgular halde bulur. İlişkiyi sona erdirmek ya da sınırı bir cinsel yaşam arasında sıkışıp kalmak sık rastlanılan bir durumdur. Gizlilik içinde yaşamak, vajinismusun yıkımı ile uğraşmak, konuyu itiraf etmekte isteksizlik bu konuyu zorlaştıran önemli faktörlerdir. Bir evliliği tamamlayamamak kişisel başarısızlık olarak algılanır ve çiftlerin ailelerine ve en yakın arkadaşlarına dâhil normal bir cinsel yaşamları varmış gibi davranarak yaşamlarını bir yalan içine çekerler. Diğer yandan bekâr kadınlar acılarını utanç içinde saklar ve sosyal dışlanmadan korkarlar. Bekâr kadınlar çoğunlukla ilişkiden kaçarlar, aseksüel partnerler seçerler, problemli bir ilişkiden uzak durmaya çalışmak kadınlarda eşcinsel olup olmadıklarını sorgulamalarına sebep olabilir ve ilişki ilerlediğinde genellikle bitirme eğiliminde olurlar.” dedi.

Vajinismus ile ilgili cevaplar aramak genelde uzun ve yorucu bir yoldur
Vajinismus ile ilgili cevaplar aramanın genelde uzun ve yorucu bir yol olduğunu söyleyen CİSED Genel Başkanı Dr. Cem Keçe; “Doktorlar, cinsel terapistler ve diğer sağlık personeli genelde şikâyeti geçiştirme eğilimindedir ve genelde uygunsuz yöntemler önerebilirler (alkol almak, sakinleştirici ilaç kullanmak, vb.). Hastalar genelde yanlış anlaşılmış, örselenmiş, izole edilmiş ve umutsuz hissederler. Bu sorunla yaşamak zorunda bırakılırlar ya da sorunu adlandırmak, açıklık getirmek için sonsuz uğraşlara girişirler. Bize başvuran kadınların hemen hemen hepsi bu garip durumdan etkilenen “tek kişi” olduğunu iddia ederler. Bu his birçok erkek tarafından da paylaşılmaktadır. Bizimle konuştuklarında ise bu durumun ne kadar sık olduğunu öğrendiklerinde şok olurlar ancak kendileri gibi olan hastalarla buluşunca kendilerinde oluşan duygusal rahatlamayı göstermekten çekinirler.” dedi.

Vajinismus aslında kadının kendini korumasıdır, savunmasıdır
Vajinismusa beyinismus denilmelidir

Penis ve vajina figürandır, başrol oyuncusu beyindir
Cinsel işlev bozukluklarının temelinde cinsellikle ilgili olumsuz duygu ve düşünceler yatar
Cinselliğin tamamen beyinle ilgili olduğunu söyleyen CİSED Genel Başkan Yardımcısı Psk. Gülüm Bacanak; “Cinsel organlar denildiğinde akla penis ve vajina gelir ve toplumda cinselliğin penis-vajina birleşmesinden ibaret olduğuna dair yaygın bir yanlış inanış vardır. Oysa ki en büyük cinsel organımız beyindir, çünkü cinsellikten alınan haz tamamen duygularımız ve düşüncelerimizle bağlantılıdır. Eğer kişinin cinsellikle ilgili olumsuz duygu ve düşünceleri varsa, cinsel ilişkiden haz alması da zordur. Sağlıklı ve mutlu bir cinsellik için kişinin konsantre olması ve kafasının başka şeylerle meşgul olmaması gerekir. Penis ve vajina figürandır, baş rol oyuncusu beyindir.’’ dedi. Cinsel işlev bozukluklarının temelinde cinsellikle ilgili olumsuz duygu ve düşüncelerin yattığını da belirten Psk. Bacanak; “Sadece vajinismusun değil neredeyse tüm cinsel işlev bozukluklarının temelinde kişinin kendisiyle, kendi bedeniyle, partneriyle ya da cinsellikle ilgili olumsuz duygu ve düşünceleri yer alabilir. Genellikle vajinismusta neden cinsel birleşme ile ilgili çocukluktan itibaren duyulan yanlış bilgilerken, erken boşalmada her ilişkiye başlarken erkeğin kafasında var olan “ya erken boşalırsam” düşüncesidir. Şimdiye kadar toplum tarafından erkeğin kafasına yerleştirilmiş erkeklik ve cinsel güçle ilgili “penisin her zaman sert olması gerektiği, penisin sertliğinin erkekliğin simgesi olduğu, erkeğin her zaman cinsel ilişkiye hazır olması gerektiği” gibi olumsuz telkinler sertleşme sorununa neden olurken, yine kadının kendisi ve kendi bedeniyle ilgili olumsuz düşünceleri ve ilişki sırasında kendini rahat bırakamaması de orgazm olamamaya yol açabilir. Görüldüğü gibi aslında çoğu cinsel sorunun nedeni de yine beyindeki olumsuz düşüncelerdir.’’ dedi.

Cinsel mitler olumsuz etkiliyor
Cinsel mitlerin yani toplumda yüzyılardan beri varolan cinsellikle ilgili yanlış, abartılı ve gerçekdışı inanışların cinsel işlev bozukluklarının ortaya çıkmasında büyük etkisi olduğunu söyleyen CİSED Genel Sekreteri Psk. Dnş. Fatma Ayrık; “Cinsel mitler sadece ülkemizde değil, tm dünyada mevcuttur ve bu yanlış bilgilere inanıldığında çiftlerin cinsel hayatları da olumsuz etkilenmektedir. Ülkemizde cinsel eğitim olmaması büyük bir eksikliktir. Cinsel bilgi edinilecek doğru ve güvenilir kaynaklar az olduğu için, kişiler bilgisizlikten dolayı cinsel sorunlar yaşamaktadırlar. CİSED doğru bilgi edinmek için güvenilir bir adrestir.Ayrıca halkımızın CİSED Andı’nı cinsel hayatlarında rehber edinmelerini öneriyoruz.” dedi.

CİSED Andı: “Cinsellik; rahatlamış ve gevşemiş bir halde, sevişmenin ve dokunmanın verdiği hazza odaklanarak, haz alıp haz verebilme, ruhu ve bedeni paylaşabilme, ne olursa olsun bir şekilde boşalabilme bilim ve sanatıdır…”

Cinsel açıdan kendilerini yeterince tanımayan kadınların çok sık olduğu ülkemizde, evli olduğu halde yıllarca Cinsel ilişkiye giremeyen kadınlarımız da var. Cinsel ilişkiye girememe korkusu olarak tanımlanan, bir erteleme ve kaçınma hastalığı olan vajinismus ile ilgili Cinsel Sağlık Enstitüsü 4500 kişi üzerinde bir anket çalışması yaptı. İşte açıklamalarıyla Türkiye’de gündem yaratan Cinsel Sağlık Enstitüsü’nün Vajinismus Bilgi Anketi’nden çarpıcı başlıklar ve merak edilenler:

Vajinismus hastalarının %85′i ilk geceden korkuyor
Cinsel ilişkiye girememe şikayeti ile başvuran ve vajinismus tanısı ile Cinsel terapi sürecine alınan hastaların ortak davranış özelliklerinin saptanması ve zamanla kendilerini başka insanlarla karşılaştırırken olumsuz yönlerini görmeleri hipotezi ile hazırlanan Vajinismus Bilgi Anketi ile yaptıkları çalışma ile vajinismuslu kadınların ortak özelliklerini belirlediklerini söyleyen CİSED Genel Başkanı Dr. Cem Keçe; ‘Cinsel Sağlık Enstitüsü olarak 4500 kişi üzerinde yaptığımız anket çalışması ile, vajinismusu olan kadınların %55′nin cinsel konularda bilgi düzeylerinin düşük olduğunu, %85′nin ilk geceden çok korktuklarını, %40′nın görücü usulüyle evlendiklerini, %45′nin kendi bedenlerini beğenmediklerini, %40′nın ailesine bağlı olduğunu ve %40′nın da eşinin kendisini terk edeceğini düşündüğünü ortaya çıkarttık. Vajinismus hastalarının %45′inde cinsel isteksizlik, %25′inde orgazm olamama, %20′inde cinsel tiksinti bozukluğu, %20′inde sosyal fobi, %15′inde panik atak, %35′inde anksiyete, %20′inde depresyon ve %15′inde yükseklik korkusu olduğunu tespit ettik. Ankete katılanların %45′i 1’2 yıldır, %30′u ise 3’4 yıldır bu hastalığı yaşadıklarını ifade ettiler’ dedi.

Vajinismus hastaları hocalara ve medyumlara başvuruyor
Yaptıkları çalışmada vajinismus hastaları için cinselliğin ayıp, günah, yasak olarak değerlendirildiğini ifade eden CİSED Genel Başkanı Dr. Cem Keçe; ‘Ayrıca ankete katılanların %45′nin tedavi için hocalara ve medyumlara başvurması da çok çarpıcı bir gerçeği ortaya çıkarmaktadır. Bu da hala nereye ve kime başvuracağını bilmeyen binlerce vajinismuslu hastamızın var olduğudur’ dedi.

Kadınların korkulu rüyası
Vajinismusun; henüz ülkemizde fazlaca bilinmeyen ama sık görülen ve sayısı her geçen gün artan, yatak odalarında her gece hayatlarının en büyük korkusunu yaşayan ve cinsellikleri bir kâbusa dönüşen kadınların hastalığı olduğunu söyleyen CİSED Genel Başkanı Dr. Cem Keçe; ‘Çöp kutusuna bir arada atılmış çeşitli hastalıklardan oluşan vajinismus; tıpkı deprem gibidir, onu anlamalı ve felsefesine saygı duyulmalıdır. Kişinin kendisinin umutsuz olduğuna yürekten inanması durumu olan vajinismus; tıpkı aşk gibidir, tam olarak tanımlanamasa da çaresizlikle yaşanır. Vajinismusu olanlar iki yönden talihsizdir. Sadece fiziksel bir hastalığa sahip olmakla kalmayıp, bu konuda aşırı kaygı, saplantı ve kötümserlik içine de gömülmüşlerdir. Bu açıdan bakıldığında kadınların korkulu rüyasıdır’ dedi.

Vajinismus nedir?
Yurt dışındaki cinsel terapi ve seksoloji kitapları incelendiğinde; vajinanın girişindeki kasların istem dışı kasılarak cinsel birleşmenin acılı veya imkânsız olarak algılanmasına vajinismus denildiğinin altını çizen CİSED Genel Başkanı Dr. Cem Keçe; ’13 yıllık hekimlik hayatımda gördüğüm yüzlerce vajinismus hastası bana bu tanımın çok doğru olmadığını gösterdi. Çünkü vajinismusta başta vajina etrafında olmak üzere tüm vücutta bir kasılma, endişe, korku, tiksinme ve panik hali olur, hasta bacaklarını açılmalarını engelleyecek boyutlarda sıkıca kapatır ve elleriyle eşini iter. Kızlık zarlarının çok kalın ya da vajinalarının çok dar olduğunu düşünebilen bu kadınlar oluşan acı beklentisi sonucunda kendilerini savunma ve koruma çabaları içine girerler. İşte buna vajinismus denir. Doğru olan bu tanının konması için bozukluğun sürekli ya da yineleyici bir biçimde görülmesi gerekir’ dedi.

Bir korku refleksi
‘Ya acırsa’ diye korkan kadınların cinsel ilişkinin gerçekleşmesine izin vermediğinin altını çizen CİSED Genel Başkanı Dr. Cem Keçe; ‘İstemsiz bir şekilde yani kadının kontrolü dışındaki kasılmalar bilinçdışından köken alan vajinal bir refleks olduğu kadar, ilkel ve bedensel bir korku refleksidir. Bu refleks penisin veya başka bir cismin, tampon, doktor parmağı, hatta hastanın kendi parmağının bile vajinaya yaklaşması veya eşin cinsel ilişki için pozisyon alması sonucu tetiklenebilmektedir’ dedi.

Kızlık zarı delinmez ve patlamaz
Gerçekte cinsel ilişki sırasında vajinanın esnemesinin ve genişleyebilmesinin büyük bir öneme sahip olduğunu ifade eden CİSED Genel Başkanı Dr. Cem Keçe; ‘Vajina yani kadın cinsel organı, ilişki sırasında erkeğin penisinin büyüklüğü ya da küçüklüğüne göre kendini hazırlar. Cinsel birleşmenin durumuna bağlı olarak genelde dışa en yakın kısmı oldukça gevşeyebilir. Bu sağlıklı ve normal bir durumdur. Vajina esneyebilen, genişleyebilen ve uzayabilen bir organdır yani vajinismus, genital organların anormalliğinden dolayı değildir. Bazı kadınlar, vajinalarının penisin giremeyeceği kadar dar olduğunu hatta böyle bir deliğin olmadığını bile düşünürler. Vajina kasları kasıldığında ve vajina deliğinin içine hiçbir şeyi alamayacak bir görüntü verdiği durumlarda hasta için cinsel birleşme çok zor bir hal alır. Yani genital bölge tamamen normalken bu endişeler tamamıyla yanlıştır. Çünkü anatomik olarak normal olan bir kızlık zarı kanamaz, delinmez, patlamaz, yırtılmaz ve normal şartlar altında cinsel ilişki ağrı yapmaz, acı yapmaz. Sadece zarda açılma olur. Ağzımızın içini döşeyen epitel doku vajinanın içiyle aynıdır. Nasıl ki kuru bir ekmeği çiğnemeden, tükürüğümüzle ıslatmadan yutmaya çalıştığımızda boğazımız kanarsa, acırsa, vajinanın içine de kuru kuruya penis sokulmaya çalışılırsa, ağrı acı ve kanama olur. Yani kadın rahatsa, kendini kasmaz ise, sulanması tam olmuş ise ilk gecede yüzüncü gece de ağrı, acı ve kanama olmaz. Çünkü vajinanın görevi penisi içine almak ve neslin devamını sağlamaktır. Vajina bu görevini yaparken neden sorun yaşansın? Gözümüzde görme işlemi sırasında ağrı, acı veya kanama oluyor mu? Ama gözümüze toz girse ve biz ovuştursak ağrı, acı ve kanama olabilir. Bu normal dışı bir durumdur’ dedi.

Erkek evliliğini bitirmeye zorlanabiliyor
Ailelerin vajinismus durumunu bilmelerinin işi içinden çıkılmaz bir hale getirebileceğinin altını çizen CİSED Genel Başkanı Dr. Cem Keçe; ‘Ailelerin ilk geceye ait deliller istemeleri, ya da -hala çocuğunuz olmuyor mu?- şeklindeki soruları çiftin durumu zora sokar. Ailelerinden sürekli baskı ve aşağılanma görebilirler, genellikle kadın suçlanır ve erkek evliliğini bitirmeye zorlanabilir’ dedi.

Neden çoğunlukla psikolojik kaygılar
Vajinismusun nedenleri arasında psikolojik kaygıların ağırlık kazandığının altını çizen CİSED Genel Başkanı Dr. Cem Keçe; ‘Kız çocuklarına öğretilen veya irademizin bilinçdışımıza kodladığı -cinsellik kötüdür-, -kızlık zarı çok değerli ve korunması gereken bir şeydir- düşünceleri bu problemin ortaya çıkmasında önemli bir yer tutar. Bazen neden cinsel bilgi eksikliği, basit bir utanma ve cinsel duygulardaki baskılanma olabilir. Bazen de altta yatan neden özellikle çocukluk dönemindeki travmatik bir yaşantıdır. Bu durumda geçmiş de yaşanmış taciz gibi travmatik olayların bilinçdışına itilen bugünkü izdüşümleri ve etkileri gibi daha karmaşık içsel çatışmalar, yanlış kalıplar ya da zorlamalar beden-zihin bütünlüğünü bozup vajinismusa neden olabilir. M. Ericsson’un dediği gibi defolu bir öğrenme ve kabullenme vardır.

Sağdıçlık kurumunun yerine yeni kurumlar inşa edemedik
Ülkemizde kadınlardaki cinsel problemlere adanmış basılı materyalleri ve bireyin kendi başına kullanabileceği yazılı materyalleri bulmanın oldukça zor olduğunu söyleyen CİSED Genel Başkanı Dr. Cem Keçe; ‘Bu nedenle bu sahada yapılacak cinsel eğitim ve sosyal hareket serbestîsine hiç olmadığı kadar fazla ihtiyacımız vardır. Çünkü sağdıçlık kurumunun içini boşalttığımızdan beri; penis girişine katlanamama veya özel zorluklar yaşama anlamına gelen vajinismustan şikâyetçi olan kadınların sayısında hızlı bir artış söz konusudur. Bu nedenle Evlilik Öncesi Cinsel Danışman ve Rehberlik hizmetleri yasal düzenlemelerle zorunluluk haline getirilmelidir. Ayrıca yarınlarımızın geleceği gençlerimiz içinde anaokulundan başlayan bir Cinsel Eğitim ve Ergenlik Öncesi Cinsel Danışma ve Rehberlik hizmetleri de yasal olarak düzenlenmelidir. Son olarak Anne-Baba ve Eş Eğitimleri de ülkemizin yapı taşı olan ailelerimizin sağlıklı ve mutlu olması için mutlaka verilmelidir. Ülkemizde bu hizmetleri verecek kurumlar vardır’ dedi.

Her 10 kadından biri vajinismus yaşıyor
Vajinismusun görülme sıklığı ilgili rakamların büyük farklılık göstermesine rağmen, söylenenden daha sık ortaya çıkıyor olmasının muhtemel olduğunun altını çizen CİSED Genel Başkanı Dr. Cem Keçe; ‘Yurtdışı yayınlarda cinsel terapi kliniklerine başvuran kadınlardaki vajinismus oranlarının %12 ve %17 arasında değiştiği rapor edilmiştir. Kanada ve İrlanda’da yürütülen çalışmalarda daha yüksek oranlardan bahsedilmiştir. Rasgele örnekleme ve yapılandırılmış görüşme metotlarının kullanıldığı Cinsel Tıp Enstitüsü Vajinismus Bilgi Anketi, Türkiye’de her 10 kadından birinin vajinismus sorunu yaşamakta olduğunu göstermiştir. Bu durum vajinismusun ülkemizde cinsel terapi merkezlerine başvuran kadınlar arasında en sık rastlanan şikâyetlerden biri olduğunun bir kanıtıdır. Yani başvuranların %60′nı vajinismus oluşturmaktadır. Tanı kriterlerine ve kadınların jinekolojik muayene veya cinsel terapi alma istekliliğine bağlı olarak vajinismus görülme sıklığı değişebilir. Tedavi arayışı olmaksızın kısmi ya da durumsal vajinusmus yaşayan kadınların sayısı bilinmemektedir ve bu sayı kanaatimce klinik örneklere nazaran genel nüfusta daha yüksek olabilir. Çünkü vajinismusun yaygınlığı düzgün bir şekilde belgelenememektedir. Ölçümler, kullanılan tanımlamalara, örneklemedeki kişilerin yaşına, raporlama çeşitlerine göre oldukça değişkenlik gösterebilmektedir. Buna ek olarak, kadınların yardım isteme davranışını ortadan kaldıran, ayıp, yasak, günah, utanç verici ve durumun mahremiyetine ilişkin düşünceler de oldukça yaygındır. Türk kültüründeki cinsel değerler, cinselliğin anlamı, cinsel ilişkinin tanımı, cinsel işlev bozukluğunun algılanması gibi bazı özelliklerde bu yüksek görülme sıklığında rol oynar’ dedi.

Bilişsel Davranışçı Açıklamalar ve Yaklaşımlar

Bilişsel davranışçı kuramcılar genellikle vajinusmusu, öğrenilen bir fobi, durumsal korku reaksiyonu olarak görürler ve bu vajinal giriş korkusunun pekiştirilmesinde, girişin büyük bir zorluk, ağrı ve rahatsızlıkla olacağına ilişkin çarpıtılmış bilişsel bir inanışın yattığına inanırlar. Cinsel ilişkiden kaçınmanın üstesinden gelmek için, hem bilişsel hem de korku elementlerine karşı çıkmak gerekmektedir.

Mastrers ve Johnson vajinusmusu, hayal edilen, beklenen veya gerçek vajinal giriş girişimine bağlı olarak oluşan istem dışı bir refleks olarak gördüler. Bunun psikosomatik bir bozukluk olduğunu ileri sürdüler ve erkekteki cinsel işlevsizliğe verilen cevap, dini geleneklere uygun yaşamanın yarattığı psikoseksüel bastırıcı etki, öncül cinsel travma, homoseksüel kimliğe verilen cevap veya disparoniye verilen ikincil cevabı içeren çeşitli oluşum faktörlerini tartıştılar. Erkek partnerin katkısının kabul edilmesinin önemini de vurguladılar. Mastrers ve Johnson, vajinismusun eşteki iktidarsızlıkla yüksek oranda ilişkisi bulunduğunu ve bu nedenle de her iki partnerin eş zamanlı olarak değerlendirilmesini savundu. Erkek partnerin başlangıçta ereksiyon ya da boşalma problemi olmamasına rağmen, sürekli tekrarlanan gerginliğe ve vajinal girişe karşı çıkıştan sonra bu problemlerin gelişebileceğinin altını çizdi. Masters ve Johnson tedavi yaklaşımlarında vajinal spazm ya da kasılmanın istem dışı doğasının varlığını üzerinde durdular. Mastrers ve Johnson; çiftin cinsel cevabının kasıtlı olmayıp, istem dışı ve refleksif olduğunu anladı. Bunun ötesinde, tedavinin temel öğesi, kadının penis büyüklüğünde bir nesnenin girişine izin vermesini sağlayacak çeşitli büyüklükteki hegar dilatatörlerinin kullanımıydı. Dilatatörlerin kullanımı, kadının fiziksel kontrolü ve sözlü yönetimiyle birlikte kadının kocası tarafından başlatılıyor ve yönetiliyordu. Masters ve Johnson, 11 yılda çiftlerin dilatatör tedavisini işbirliği içinde yaparak başarıya ulaştıkları 29 vaka gördüklerini rapor ettiler. Takip eden yıllarda, diğer terapistler bu tip başarılı sonuçlar bildiremediler.

Örnek Vaka: Hamide ve Osman

Kendi merkezimde gördüğüm son vaka çifti birlikte tedavi etmenin önemini gözler önüne sermektedir. Katı dini inançları olan Hamide ve Osman; eski kafalı ebeveynler tarafından büyütülmüşlerdi. Hamide’nin annesi, geleneksel inançlara güçlü bir şekilde bağlıydı, kızını, yani hastamı, eğer kırmızı oje sürerse ya da çok ince iç çamaşırlar alınca bir fahişeye benzediği konusunda çocukluğundan beri azarlıyordu. Cinsel ilişki konusunda asla konuşulmaz ve utangaçlık zorla dayatılırdı. Babanın erken vefatı sonucu, Hamide’nin annesinin çiftle birlikte yaşaması durumu zora sokuyordu; ancak ne Osman ne de Hamide, annenin evden ayrılmasını istemeye cesaret edemiyordu. Hasta hikayesi hem Hamide’nin hem Osman’ın evlendiklerinde bakire olduğunu, kızlık zarının iyi, temiz ve bakire bir kadın olmanın şartı olduğu inanışını ve 5 yıllık beraberlikleri süresince vajinal girişte hiçbir şekilde başarılı olamadıklarını ortaya çıkardı. 33 yaşında bir öğretmen olan Hamide, ancak yüksek lisansını tamamladıktan ve evliliğindeki cinsel problemlere yönelme vaktinin artık geldiğini hissettiğinde tedaviye başvurmalarına ön ayak olmuştu. Hem Hamide, hem de Osman, yaşadıkları zorluğun nedeninin Osman’ın ereksiyonu devam ettirememesi olduğu konusunda hemfikirdiler. Ereksiyon sorununun balayındaki cinsel ilişkileri süresince, Osman’ın Hamide’nin içine girmesi konusunda yaptığı tekrarlı başarısız girişimlerden hemen sonra ortaya çıktığı gerçeği ancak Osman ile yapılan yalnız görüşmelerde anlaşılabilmişti.

Hamide ilk cinsel ilişki felaketinde o kadar kaygı ve rahatsızlık göstermişti ki, her ikisi de diğer 6 ay boyunca cinsel aktivitelerden kaçınmışlar ve yüksek derecede cinsel kaygı göstermişlerdi. Osman, cinsel yetersizliği ve sertleşme sorunu için kendisini suçlamış ve Hamide, bir eş ve sevgili olarak kendini yetersiz hissetmişti. Hiçbiri algıladıkları yetersizliklerini bir cinsel terapistle konuşmak istememişlerdi. Bu vakaya bakıldığında; cinsel terapinin başarılı olması isteniyorsa, hem bireysel hem de birlikte değerlendirmenin ne kadar önemli olduğu gayet açıktır.

Son yıllarda bilişsel-davranışsal yaklaşımı savunan cinsel terapistler; yanlış inanışlarla koşullanan vajinal spazma eşit ilgi gösterilmesinin önemine değinmiş; hem uyarılmış hem de küçülmüş durumdaki olduğu düşünülen vajina, penisin boyutları ve ağrı olasılığıyla ilgili yanlış bilgilerle mücadele edilmesini savunmuştur. Hamide ve Osman vakasında hastanın kızlık zarıyla ilgili duygularını keşfetmek ve yüzleştirmek gerekiyordu. Kızlık zarının, Hamide’nin iyi, temiz ve bakire bir kadın olduğunu gösterdiğine inanıyorlardı. Hamide, kızlık zarının gençliğinde aktif bir bisiklet sürücüsüyken bozulabileceğinin muhtemel olduğunu öğrendiği zaman, cinsel ilişki beklentisinde daha anlayışlı bir hale gelmişti. Bu nedenle, cinsel anatomi bilgisizliğinin aşikâr olduğu örneklerde, kadının cinsellik hakkındaki kitapları satın alması ve okuması cesaretlendirilmelidir.

Bilişsel-davranışsal yaklaşımda; vajinal girişe karşı koşullanmış korku reaksiyonunu azaltmak için kadına, ilerleyici rahatlama egzersizleri öğretilir (Gevşeme ve Nefes Egzersizi), nazik ve tedbirli şekilde genital bölgelerini keşfetmesi için cesaretlendirilir (Dokunma Egzersizleri). Genital organlarına bir el aynasıyla bakması ve ilgili kısımları tanıması istenebilir. (Ayna Tutma Egzersizi) Dış genital organlarını görerek ya da elle keşfetme konusunda rahatladığı zaman, vajinasını keşfetmeye başlaması konusunda teşvik edilir. Bu keşif, ya parmaklarıyla (en küçüğünden başlayarak) ya da kademeli dilatatörlerle sağlanır (Parmak Egzersizleri). Bebe yağı gibi girişi kolaylaştıran dış kayganlaştırıcıların kullanımı tavsiye edilir. Alıştırmalar boyunca, kadına, kontrolün onda olduğu, ne zaman isterse ara verebileceği ya da bırakabileceği hatırlatılır. İlerlemenin oranı belirlenmiş uygulamalarla hastanın uyumu ve motivasyonuyla belirlenir.

Psikodinamik Açıklamalar

Psikanalitik yaklaşım daha çok bir belirtiyi değerlendirirken anlamı üzerinde durur ve neden böyle bir belirtinin ortaya çıktığını sorgular. İlk analistlere göre cinsel birleşmeye tepki olarak ortaya çıkan vajinal kasılma tepkisi temel olarak kadınlardaki penis hasediyle ilişkilidir. Amaç ağrı, acı ve kasılma yakınmasının gelişmesinde öfke, saldırganlık ve suçluluğun yerinin aydınlatılmasıdır. Destekleyici yaklaşımlarla hastanın baş etme mekanizmaları güçlendirilir, cinsel terapist öneriler, akıl yürütmeler, netleştirme ve cesaret vermeyi kullanabilir.

Psikodinamik veya psikoanalitik açıklamalar; vajinusmusu, kadın rolünün reddedilmesi, erkek egemen cinsel anlayışa direnme, kadının babasının gerçek veya hayali yasak ilişki tehditlerine karşı bir savunma, kendi hadım edilme fikirlerini geçiştirmek olarak görmeye meyillidir. Hollandalı bir fizikçi olan Musaph, kadının bilinçsiz olarak kendi kendine “şimdi bu büyük ve tehlikeli alet benim içime girecek; kanayan yaralarım olacak; dayanılmaz bir ağrı çekeceğim ve intikamım kötü olacak” dediğini ileri sürmektedir.

O. Fenickel

’e göre vajinismus; çoğunlukla katıksız inhibisyon (baskılama, engelleme) olmaktan çok, pozitif bir konversiyon (bedenin herhangi bir işlevini iptal eden bir davranış sergilenmesi, örneğin kolun bacağın tutmaması, yürüyememe) semptomudur (belirti). Bu nedenle, yalnız cinselliğe bir engel koyma eğilimi değil aynı zamanda şekil değiştirmiş bir bilinçdışı arzuyu da belirtir. Bu arzu, penisten vazgeçmeme veya onu koruma arzusu olabilir, başka deyişle vajinismus, kadınsı kastrasyon (hadım edilme) kompleksinin öç alma tipinin bir anlatımı olabilir veya penis döşemesinin spazmı, anal döneme ait bir penis özlemi kavramını belirtebilir. O. Fenickel’e göre bu hastalar vajinal kasılmalarla penisin girişini engellemek yanında, penisi içerde tutmayı da fantezileyerek, erkeği hadım etme, penislerini çalma ve kendi hadım edilme komplekslerini inkar ederek bilinçdışı arzularını gidermeyi hedeflerler. Görüldüğü gibi burada penis hasedi üzerinden yürüyen bir değerlendirme temeldir. Bu bölümde bahsi geçen ve kökeni Freud’un kadınlık ve kadın cinselliğini psikanalitik teori içinde yapılandırırken dayandığı penis hasedi teorisine kadar uzanan bazı kavramlar kitabın bilgilendirme bölümünde çok ayrıntılı olarak ayrıca ele alınacaktır. Ama bilindiği gibi Freud’un bu bakışı yaşadığı dönemde başta M. Klein, E. Jones, J. Müler ve K. Harney gibi analistler tarafından kadınlık organını dikkate almadığı, kadınlığın kurulmasında penis temelli bir bakışı çok ön planda tuttuğu, kadınlığı bir eksiklik ve kızgınlık kaynağından beslenen bir hayat ilişkisine dayandırdığı gibi çeşitli ve haklı eleştiriler almıştır.Günümüzde, psikodinamik yaklaşımlı cinsel terapistler problemin altında yatan karışık duyguların ve bilinçsiz korkuların araştırılmasını destekliyorlar. Diğer psikodinamik yaklaşımlı cinsel terapistler ise; belirtilerin eşlik ettiği yüksek anksiyetenin üstesinden gelmek için yapılan bilinçsiz araştırmalara ek olarak daha aktif bir davranışsal yaklaşıma gerek olduğuna inanıyorlar. Örneğin Kaplan, vajinusmusun kadının erkeğe karşı düşmanlığının anlatımı ve kendi hadımına karşılık, erkeği de hadım ederek ondan intikam alma isteği olarak görülen psikodinamik düşünceyi ret eder. Bunun yerine, birden çok nedene sahip vajinismus kavramı olarak, vajinal giriş ya da cinsel ilişkiyle bağlantılı olan herhangi bir istenmeyen uyarana karşı verilen bir cevap olduğunu ileri sürer ve şöyle devam eder: “Vajinal giriş fantezisi ya da hareketiyle ilgili bir olumsuzluk ortaya çıktığında vajinismus meydana gelir. Tedavinin amacı, hiçbir acı ya da rahatsızlık duymadan sert bir penis ebadında olan bir cam veya kauçuk kataterin içeriye sokulması yoluyla vajinal cevap durumunun sergilenmesidir.”

“Cinsel birleşme girişimlerine vajina kasları neden spazmla yanıt vermektedir?” sorusunun yanıtını verebilmek için psikodinamik bir yaklaşımla, bu sorunun anlamını kavramamız gerekir. Çünkü vajinismus bir kaçınma ve erteleme hastalığıdır ve bu durum kapanma, kendini koruma, uzak durma, barikat kurma ve sınır koymak ile ilgili savunma ihtiyaçlarının bir ifadesi olabilir. Bilinçdışı olarak, bütünlüğü ve bağımsızlığı koruma, devam ettirme isteğini gösteren vajinismus; korkulan ve kafada yaratılan acıya, beklenen şiddete ve sınır ihlallerine karşı kadını korur. Çoğu vakada şiddet algısı, geçmişte yaşanmış gerçek bir şiddet öyküsü­nün veya bir saldırganın (babanın) temsilcisi olan eşe yönelik pasif öfkeye bağlı olabilir. Eşlerde kendi geçmişleriyle ilgili sebepler nedeniyle psikodinamik bir savunma mekanizması olan yansıtmalı özdeşimin içine girer ve kendi cinselliklerini saldırgan bulabilirler. Yani vajinismus daha çok vücudun içine ve dolayısıyla benliğin sınırlarına girilmesine karşı bir savunma olarak ortaya çıkmaktadır. Bilinçdışı olan bu savunma, saldırgan ve tehditkar olarak algılanan erkeğin vücuduyla birleşmeyi reddetmektir. Erkeğin saldırgan olarak algılanışına ek olarak cinselliğin ayıp, yasak, günah, kirli ve kötü bir şey olarak algılanması da birleşmeye karşı bir direnç gelişmesine zemin hazırlamaktadır. Cinsel ilişkiyi şiddet veya acı verecek bir giriş olarak gören vajinismuslu kadınlar; bilinçsizce şiddete karşı önlem almak istemektedirler. Çünkü Cinsel Tıp Enstitüsü’nün yaptığı araştırmalara göre; vajinismus hastalarının çoğu ya gerçekten fiziksel şiddete maruz kalmış ya da şahit olmuş kimselerdir. Ayrıca ahlaki ve cinsel olarak baskı uygulayan, ayartıcı, baştan çıkarıcı babalarının olduğu görülmüştür. Ancak başka dinamik nedenler de söz konusudur. Vajinismusun katıksız bir ketlenme olmaktan çok, pozitif bir konversiyon olduğunun altını çizen Fenichel; penisten vazgeçmeme veya onu koruma arzusunun bilinçdışı olduğunu söylemektedir. Başka bir deyişle vajinismus; elektra kompleksinin öç alma tipinin bir anlatımı olabilir veya anal döneme ait penis özlemini belirtebilir. Abraham; bilinçdışı bu arzunun erkeğin cinsel dürtülerini engellemek, kadının kendi kastrasyonunu veya penisinin olmamasını inkar etmek ve erkeği hadım etmek olduğunu belirtmiştir. Malleson; vajinismuslu kadınların erken cinsel travma veya bedensel travmaları olduğunu iddia etmiştir. O’ Sullivan ise; vajinismuslu kadınların çoğunun tehditkar ve saldırgan babayla büyüdüğünü ileri sürmüştür. Bu kadınlar babalarının veya ağabeylerinin beklenmedik biçimde odalarına girmesinden korkarlar. Kilide izin verilmediği için kapıya barikat kurarlar. Babalarını canları istediği zaman zorla içeriye girmeye hakları olduğunu düşünen biri olarak algılarlar. Korku ve tehdit altındaki kadın bilinçdışı olarak vajinismus ile, erkeği uzakta tutmayı, bedeninin kontrolünü elinde bulundurmayı ve kendiliğinin bütünlüğü­nü devam ettirmeyi sağlamış olur. Dolayısıyla cinsel ilişkiyi ret etmek, barikatın sembolik bir ifadesidir.

Bazı araştırmacılara göre; saldırgan otoriter ve baskıcı olan babalarının tersi özellikleri olan eş seçme eğiliminde olan vajinismuslu kadınlar; çocukluk ve gençlik yıllarında, ailelerinin iyi kızları olarak uyum göstermiş kişilerdir. Yani kızgınlıklarını dışarı vuramayan, kurallara uyan, sürekli bir kabul ihtiyacı içinde olan kadınlardır. Bu kadınların babalarının zıt karakterinde bir eş seçmeleri babalarıyla olan içselleştirilmiş nesne ilişkilerine dayanır. Tehditkâr ve baskıcı olarak algılanan kocaya yansıtılan saldırının nedeni de gene bilinçdışı olarak içeri alınmış baba imgesidir. Vajinismus hastalarının kocaları ise; pasif, bağımlı, aşırı korumacı, dikkatli ve kendi saldırgan cinselliklerinden korkan kişilerdir. Güvenli, nazik ve saygılı erkeklerdir. Bunlar iyi çocuklardır. Bazılarında “seks fahişeler içindir, bir eş ise saf, tatlı ve masumdur” inancının esas olduğu, Madonna/Fahişe Sendromu vardır. Kendi cinselliği konusunda daha güvenli ve daha saldırgan erkekleri seçen kadınlar nadiren vajinismus hastası olurlar.

Çocuksu, kendi başına karar almakta zorlanan ve dışarıya karşı kaygılı olan vajinismuslu kadınlar

; psikanalitik teoriye göre; birincil annelik ile aşırı özdeşim sonucu sanki bir yer değiştirmeyle cinsel ilişkiden kaçınmaktadır. Sanki anne karnına dönme, doğmama arzusu dile gelmektedir. Zaten vajinal kasılma ile doğumda içeri giren çocuğun çıkışı da engellenmektedir. Kız çocuğun bu ayrılma güçlüğü ve kaygısı belki bir adım ileri atıldığında J. Cournut’un dediği gibi kendi ailevi bedeninden ayrılma şeklinde de görülebilir. Evlilik bu ailevi bedenden ayrılmak anlamına gelebilir ve bu noktada ilk cinsel ilişkinin vajinal kaslarla engellenmesi bu evliliğin tamamlanmamasını sağlar ve belki bu kaygıya bir cevaptır.

DEVAMI İÇİN “Vajinismus’un Üstesinden Gelmek” adlı kitabımı alınız…

Yukarıda yer alan yazı “Vajinismus’un Üstesinden Gelmek” adlı kitabımdan alınmıştır ve tarafımdan bizzat yazılmıştır. Kaynak göstermeden alıntı yapmak kesinlikle yasaktır. Kaynaklar “

Kaynak: www.drcemkece.com” şeklinde olmalıdır.

“Vajinismus hangi durumlarda görülür?” “Kimler vajinismus olur?”

sorularının yanıtı çok derin değildir. Çünkü modern dünyada cinsel sağlık beden sağlığı kadar önemli kabul edilmektedir ve yaşanan streslerin insan cinsel sağlığını veya en azından yaşam kalitesini bozması veya bozma olasılığı yüksektir. Temkinli olunmadığı zaman bu tip bilgiler cinsel yaşantının içinden çıkılamaz sorun yumağı gibi algılanmasına ve mutlaka bir psikolojik yardım alınması erektiğine kişiyi inandırabilir. Ama şunu unutmamak gerekir; insanın çoğu sorunu, kendi kaynaklarını ve güçlerini kullanarak çözme yeteneği vardır.

Vajinismusta en yaygın etken cinsel bilginin yanlış ya da eksik olmasıdır. Çocuklara hiç cinsel eğitim ve cinsel bilgi verilmemesi; cinsellikle ilgili her şeyin ayıp ya da günah sayılmasına, bilgisizliğe ya da cinsel mit dediğimiz aslı olmayan bilgilere sahip olmasına neden olmaktadır. Ayrıca AIDS gibi bir hastalık kapma, reddedilme, kirletilme, masumiyetin kaybı gibi korkular da psikolojik nedenler arasında süreci

hızlandırıcı faktörler olarak yer almaktadır. Stres, aşırı çalışma, depresyon gibi başka bir ruhsal hastalığın bulunması da problemin ortaya çıkmasına sebep olabilir. “Vajinismus için risk altındaki bireyler kimlerdir?” sorusu işte tam burada aklımıza takılmalıdır. Çünkü özellikle çocuksu, aileye bağımlı ve ruhsal organizasyonunu sağlıklı bir biçimde tamamlamamış kadınlar risk grubunu oluşturur. Bu gruptan özellikle yüksek sosyoekonomik düzeye sahip kişilerde vajinismus probleminin ortaya çıkma olasılığı daha da artmaktadır. Çocukluk çağından kalma korkuları yaşayan bireylerde bu rahatsızlığın oluşması kolaylaşır. Korkular, en çok kadının simgesel olarak zihninde aşırı büyüttüğü bir penis yüzünden çok acı çekme, parçalanma şeklindedir. Ayrıca gebe kalma korkuları da probleme sebebiyet verebilir. Cinselliğe bakışın tutucu olduğu çevreler de risk faktörleridir. Kısaca vajinismusu olan  kadınlar; cinsel güvensizlikleri, korkuları ve çatışmaları nedeniyle kırılgan, genellikle cinsel açıdan tecrübesiz, cinsel konularda kaçınmaları olan, çoğunlukla çocuksu özellikler gösteren ve erişkin bir kadın olmaya karşı isteksiz kişilerdir. Cinsel Sağlık Enstitüsü’nün yaptığı araştırmaya göre, vajinismuslu kadınlar kurallara uyan, kızgınlığını dışa vuramayan, sürekli bir kabul ihtiyacı içinde olan akıllı ve iyi kızlardır. Ayrıca bu kadınlar baskıcı ve otoriter olan babalarının tersi özellikler gösteren kişileri eş olarak

seçme eğilimindedirler. Yani eşleri iyi, nazik, kibar ve pasiftir.

İlk gece; bir kereye mahsus cinsel ilişkinin gerçekleştirilememesi, genellikle, yorgunluğa, bilgisizliğe, stresli ya da gergin olunmasına bağlanır. Hastalık olarak değerlendirilmez. Sonrasında her birleşme denemesinin hemen öncesinde “yine kasılacak mıyım?” veya “yine olmayacak mı?” kaygısı sorunun çözümünü engellemekle kalmaz; giderek çifti kaçınmaya, ertelemeye, cinsel ilişkiden vazgeçmeye, soğutmaya, cinsel isteksizliğe kadar götürebilir.

Vajinismusa Neden Olan Önyargılar

-İlk birleşme her zaman acı verir,

-Kızlık zarı aile şerefini korur, yırtılır, kanar ve patlar gibi ön yargılar,

-Cinsellik erkeklerin gereksinimidir,

-Cinsellik kadınlar için zorunludur,

-Cinsel ilişki kötü ve acı vericidir,

-Erkekler potansiyel tehdit kaynağıdır,

-Erkekler baskındır,

-Vücuda giren bir şey zarar verebilir ve şiddet içerir,

-Korku ve öfke daima bastırılmalı, asla dışa vurulmamalıdır,

-Kadınlar zayıf ve çaresizdir,

-Erkeklere güvenilmez.

DEVAMI İÇİN “Vajinismus’un Üstesinden Gelmek” adlı kitabımı alınız…

Yukarıda yer alan yazı “Vajinismus’un Üstesinden Gelmek” adlı kitabımdan alınmıştır ve tarafımdan bizzat yazılmıştır. Kaynak göstermeden alıntı yapmak kesinlikle yasaktır. Kaynaklar “

Kaynak: www.drcemkece.com” şeklinde olmalıdır.

Basın açıklamalarıyla gündem yaratan, ülkemizin en saygın sivil toplum kuruluşlarından biri olan Cinsel Sağlık Enstitüsü Derneği-CİSED; cinsel ilişkiye girme korkusu olarak tanımlanan ve ülkemizde her 10 kadından birinde görülen vajinismusla ilgili en çok merak edilen konulara açıklık getirdi. İşte çarpıcı basın açıklamasından başlıklar:

Vajinismus neden olur?
Vajinismus olan her kadın mutlaka bir taciz ya da tecavüze uğramış mıdır?
Vajinismusun bilişsel, davranışsal, psikodinamik ve varoluşsal çok sayıda nedeni olabileceğini belirten CİSED Genel Başkanı Dr. Cem Keçe; “Vajinismusun en sık görülen nedeni ilk ilişkide aşırı derecede acı ve ağrı duyulacağı ve kanama olacağı korkusudur. Toplumumuzda kız çocukları cinselliği ayıp, günah, yasak olarak algılayarak, kendi bedenleri ve cinsel organları konusunda neredeyse hiç bilgi edinemeden büyümektedirler. Buna kızlık zarı ile ilgili abartılı ve yanlış inanışlar da eklenince ilk gece sorun çıkması kaçınılmaz olmaktadır.” dedi. Kadının vajinismusu yaşaması için mutlaka bir taciz ya da tecavüz öyküsünün olması gerekmediğini ifade eden Dr. Keçe; “Yine de birçok vakanın küçüklükte özellikle yakın aile çevresindeki ağabey ya da amca olarak bilinen kişilerden fiziksel ya da sözel cinsel ima içeren davranışlara ya da görüntülere maruz kalmış olduğunu terapi sürecinde öğrenmekteyiz.” dedi.

Vajinismusun tedavisi mümkün müdür?
Kızlık zarını aldırmak vajinismusu çözer mi?
Vajinismus bir kez tedavi edildiğinde yeniden tekrarlar mı?
Vajinismusun tedavisinin holistik yönelimli cinsel terapi ile %100 mümkün ve başarılı olduğunu belirten CİSED Genel Başkanı Dr. Cem Keçe; “Terapi sürecinde özellikle vajinismusun sadece kadının sorunu olarak değil çiftin ortak sorunu olarak algılanması ve çiftin cinsellikle ilgili bakış açılarının ve yanlış inanışların giderilip yerine doğru bilgilerin verilmesi üzerinde duruyoruz. Bilişsel yeniden yapılandırma adını verdiğimiz bu sürece, bir takım evde uygulanan ödevleri de dahil ettiğimizde sorun kısa sürede çözülüyor.” dedi. Kızlık zarını aldırmanın vajinismusu tedavi etmeyeceğini ve bunun ne yazık ki bazı doktorlar tarafından da hastaya önerilen yanlış bir uygulama olduğunu söyleyen Psk. Bacanak; “Normal şartlarda kızlık zarı cinsel ilişkiye bir engel teşkil etmez, kadının korkusu giderilmeden sadece kızlık zarının alınması faydalı olmayacaktır.” dedi. Vajinismusun tedavi edildikten sonra tekrarlamayacağını da ifade eden Psk. Bacanak; “Eğer kadın korkularıyla tam olarak yüzleşmiş, cinselliği korkulacak ve kaçınılacak bir şey olarak değil zevkin ve sevginin paylaşımı olarak algılamaya başlamışsa vajinismusun tekrarlaması gibi bir durum söz konusu olmaz.” dedi.

Vajinismus hastalarının yaş ortalması nedir?
Eğitimli kadınlar da vajinismus olabilir mi?
Cinsel Sağlık Enstitüsü’ne danışma amaçlı başvuran vajinismus hastalarının yaş ortalamasının genellikle 26-35 yaş arasında olduğunu belirtenCİSED Genel Başkanı Dr. Cem Keçe; “Vajnismuslu kadınlar tedaviye başvurma konusunda oldukça dirençliler ve çoğu zaman yıllar geçtikten ve çocuk sahibi olmaları konusunda çevreden gelen baskıya artık dayanamaz duruma gelince tedaviye geliyorlar, bize başvuran bayanların %19’unu 35-50 yaş grubu oluşturuyor.” dedi. Vajinismusun her eğitim ve kültür seviyesinden kadında ortak olarak yaşanan içsel bir korku olduğunu ifade eden Psk. Gezek; “Özellikle üniversite mezunu hatta doktora düzeyinde eğitim almış kadınlarda vajinismus daha çok görülmekte ve tahmin edilenin aksine bu kadınlar tedaviye de daha çok direnç göstermektedirler.” dedi.

Yardımcı bir kitap: Vajinismus’un Üstesinden Gelmek
Vajinismus’un Üstesinden Gelmek adlı kitabın alanında ilk ve mutlaka okunması gereken bir başyapıt olduğunu söyleyen CİSED Genel Başkan Yardımcısı Psikolog Gülüm Bacanak; “Vajinismus’un Üstesinden Gelmek; başta vajinismus sorununu yaşayan çiftler, vajinismus olmaktan endişe duyan genç kızlar, çocuklarının vajinismus olmaması için neler yapılması gerektiğini öğrenmek isteyen ebeveynler olmak üzere; cinsel terapistlere, cinsel danışmanlara, medya mensuplarına ve konuyla ilgilenen herkese sesleniyor. Vajinismus’un Üstesinden Gelmek; hastalar için oku ve iyileş; cinsel terapistler, hekimler, psikologlar ve psikolojik danışmanlar için oku ve iyi et; anne ve babalar için oku ve çocuğunu vajinismustan koru; genç kızlarımız için oku ve vajinismus olma; medya mensupları içinse oku ve vajinismus hakkında doğru bilgilendir mantığı hazırlanmış bir başvuru kaynağıdır. Cinsel Terapide Dr. Keçe Modeli’ne göre tedavi yaklaşımlarını anlatan Vajinismus’un Üstesinden Gelmek; vajinismus sorunu yaşayan kadınların eşleriyle birlikte sorunun üstesinden nasıl gelebileceklerine odaklanmış bir rehber kitaptır, büyük bir bilgelikle ve empatiyle yazılmış bir başucu eseridir, herkesin anlayabileceği bir üslupta yazılmış bir cinsel tedavi kitabıdır. Özellikle normal yapıdaki kızlık zarı ideal şartlar altında ilk cinsel ilişki deneyiminde ve sonrasında; kanamaz, yırtılmaz, delinmez, patlamaz, ağrı ve acı yapmaz iddiasının işe yararlılığını kanıtlayan tavsiyeler ve vaka örnekleriyle doludur.” dedi.

Vajinismus hastalığı için bir tedavi seçeneğine ve bir tedavi merkezine karar vermeden önce, lütfen bu sayfayı sabırla başından sonuna kadar okumaya çalışınız. Çünkü doğru bir seçim, tedavinin yarısıdır.

Bir cinsel terapist, Tanrılığa soyunmadan sadece bir rehber, bir yoldaş, bir danışman olduğunun farkında ve kimseyi kurtaramayacağının da bilincinde olmalıdır. Çünkü cinsel terapist bir Tanrı değildir, Mesih değildir, gizli güçleri olan bir evliya hiç değildir. Dürüst ve samimi bir insandır. Bu nedenle etik değerlere saygılı, bilimsel, kolay, hızlı ve kesinlikle ağrısız olan ve başarı oranı oldukça yüksek olan tedavi yaklaşımlarımızın özü, çiftin tedavinin sorumluluğunu almasıdır.Çift birlikte inanmalı, istemeli ve başarmalıdır. Biz cinsel terapist olarak sadece çiftin başarılarına vesile olabiliriz. Bu nedenle çifte ilk görüşmede şunları söyleriz: Ben vajinismusla savaşınızda size rehberlik yapabilirim, kendinizi iyi etmenize vesile olabilirim. Çünkü işi siz yapacaksınız, sorumluluk sizin, tedavinin de, buraya gelip-gitmenin de, başarının da başarısızlığında, çünkü kişi, “ben kurtarılmalıyım, biri beni kurtarsın” dediği zaman zavallı ve aciz olduğunu kabul etmiş olur, vajinismusta devam eder. Ama “ben kendimi kurtarmak istiyorum, inançlıyım, kararlıyım, ama ne yapacağım konusunda bir rehbere ihtiyacım var” derseniz işte o zaman biz varız. Ama asla kurtarıcı değiliz. Kurtarıcı olsam benim adım, İsa olurdu, Mesih olurdu. Tanrı olurdu. Ama ben bir insanım, bir kulum. İnsansam kimseyi kurtaramam. Ancak kişi kendi içindeki gücü fark ederek kendini kurtarabilir. Her insanın içinde bir güç vardır. Kişi farkında olmadan bu gücü kendini yıkmak için, kendini hasta etmek için bilinçdışı olarak kullanıyor olabilir. Terapistin görevi bu gücü ve bu gücün hatalı kullanıldığını hastasına göstermektir. Ardından bu güçle kendini nasıl iyi edeceği konusunda hastasına yol gösterebilir. Çaresiz değilsiniz, çare sizsiniz.”

Terapistle çift arasında samimiyete ve saygıya dayalı gerçek bir ilişkinin kurulması hedef alınır. Her türlü terapide olduğu gibi cinsel terapinin de temel dayanağı terapide iş birliği yani terapist ile çiftin, mevcut sorunları çözmek için birlikte çalışmasıdır. Çünkü hasta içindeki gücü kendini yok etmek için, kendini hasta etmek için bilinçdışı olarak kullanmaktadır. İşte bu güç hasta tarafından fark edilirse kendini yeniden var etme, kendini iyileştirme içinde kullanılabilir. Yaniancak hasta cinsel terapistinin bilgilendirmesiyle kazandığı iç görü ile kendine yardımcı olabilir, kendini iyi edebilir, cinsel terapist ise buna vesile olur. Bir başka deyişle cinsel terapinin amacı hastanın kendisini iyi etmesine yardımcı olma için iş birliği yapmaktır.

Tedavi sürecinde klasik psikoterapi ve cinsel terapi teknikleri, bilişsel yeniden yapılandırma, parmak egzersizleri, hipnoz ve EFT kullanmaktayız.

Cinsel öyküsü alınan çift daha önce bir jinekologa muayene olmadıysa; öncelikle başta vajina olmak üzere dış genital sistemleri, herhangi bir girişim yapılmadan, ağrı ve acı vermeden, sadece elle ve dışardan gözle bakılarak muayene edilir ve kasılma düzeyi saptanır.

Ruhsal ve cinsel bilgilendirmeler ile vajinismus konusundaki bilgi eksiklikleri ve yanlışları düzeltilir, bilişsel yeniden yapılandırma sağlanır. İlk cinsel deneyim, güzel sevişme, haz alma, penis, vajina ve kızlık zarı hakkında cinsel eğitim verilir.

Daha sonrasında da hastamız önce ayna tutma egzersizi ile kendi cinsel organlarını keşfeder, ardından mastürbasyon egzersizi ve bireysel parmak egzersizlerini yapar. Bu aşamaları geçen hastamız eşli parmak egzersizlerine geçer ve ardından da sınırlı penis girişi egzersizleriyle cinsel birleşmeaşamasına geçer. Son aşamada ise hazza yönelik çalışmalar yapılır. Tüm aşamalarda gerekli görüldüğünde hipnoz ve hipnoterapi teknikleriyle hastamızınrahatlaması, gevşemesi ve bilişsel yeniden yapılandırılması ile hipnoz altında cinsel ilişki deneyimin yaşantılandırılması yapılır. Penis vajina birlikteliği önce zihinde gerçekleştirilir. Çünkü sorun hastamızın bilinçdışı zihnindedir ve tedavide zihinseldir. Sorunlu olan vajina değildir, sorunlu olan bilinçdışı korkulara boyun eğen bilinçli zihindir.

Vajinismus gerçekte negatif bir hipnoz halidir. Vajinismus bilinçdışından kaynaklanan bir korunma mekanizması olduğu için, hipnozla tedaviye en yatkın durumlardan biridir. Vajinismus hali başlı başına bir hipnoz halidir. Hipnozu, hipnoz tedavisiyle bozmak ise daha kolaydır. Hipnoz bilinçdışına cinsel birliktelik sırasında tehlikeli bir durum olmadığını göstermek ve cinsel ilişkiyi öğretmek için kullandığımız bir araçtır. Çünkü bilinçdışı için cinsel birleşmenin ve bunun yarattığı korkuların çok anlamlı bir nedeni ya da nedenleri vardır. Bilinçdışı aslında hastamızı derin devlet gibi korumaktadır, yani o kişi için anlamlı bir iyi niyeti vardır ve hala sürmekte olan bir tehlike durumu mevcuttur. Bu nedenle hipnozla geçmişte bu korkuyu yaratan olaylara ulaşma şansımız vardır. Vajinismus duygusal bir olaya bedensel bir tepkidir. Sonuçta vajinismusta neden ne olursa olsun kendini ifade edememiş bir korku mevcuttur, bilinçdışının korkulan şeyden bir koruması vardır. İlk cinsel deneyimine ve geleceğe yüklenmiş bir korkudur. Bilinçdışında hayallerle gerçek aynı şekilde kodlanır. Bu kodlama aynılığı bir taraftan vajinismus gelişmesine neden olurken öte taraftan da hipnoz tedavisinde son derece işe yarayan ve tedaviyi gerçekleştiren bir araç olabilir. Bir sorunu hayalde de olsa, hipnoz halindeyken bilinçdışında çözüldüğünde, bu olay gerçekte de çözülmüş olur. Hipnoz çalışmalarında ilk yapılacak şey, korkunun ifadesi ve boşaltılmasıdır. Korku uyandırılır ve bilinçdışından ilk olaya gitmesi istenir.Sonra bilinçdışında oluşan inancın yeni bir bakış açısına kavuşturulması aşamasına geçilir.

Vajinismus Tedavisinde Hastalarımızın Dikkat Etmesi Gereken Konular

-Yaklaşık bir saatlik bir görüşme ve muayene sonrası hastalarımızdan yalnızca normal muayene ücreti alınmaktadır. Tedaviye (terapiye) karar veren hastalarımızdan ise tek bir tedavi ücreti yani paket ücret alınır ve tedavi süresince ilave bir bedel istenmez. Muayene ücreti ve tedavi paket ücreti hakkında asistanlarım Cinsel Terapist Psk. Gülüm BACANAK hanımdan bilgi alınabilir. (0.312.213 01 32)

-Vajınismus hastalarına uyguladığımız tedaviler standart değildir, kişiye özeldir. Bizim için hastalık yoktur, hasta vardır.

-Vajinismus %95 oranında psikolojik sorunlara bağlıdır. Ancak %5 oranında vajina veya kızlık zarının anormal yapılarından dolayı da ortaya çıkabilir. Bu vakalarda bir takım cerrahi girişimler yapılır. Kliniğimizde vajinismus ne tür soruna bağlı olursa olsun, tedavisi mutlaka sağlanabilmektedir.

-Tedavide başarıyı ve tedavi sürecini etkileyen en önemli faktör çiftin birbirini sevmesi, sağlıklı bir iletişimlerinin olması, kendilerine, tedaviyi yürüten cinsel terapiste ve tedavi yöntemlerine karşı duydukları güvendir. Güven olmadan cinsel terapi başarı ile sonuçlanmaz.

-Kliniğimiz Başkent Öğretmenevi‘ne (0.312.212 96 40) yürüme mesafesi kadar yakın olduğu için hastalarımız burada kalmaktadırlar.

-Tedavinin adet dönemine denk gelmemesi için, adetin bittiği gün tedaviye başlaması tercih edilir.

-Önemli olan ilk görüşmede çiftin ayrıntılı bir şekilde değerlendirilmesi ve tedavi seçeneğine karar verilmesidir. Kliniğimizde ilk görüşme sonrası,vajinismus düzeyi, tedavinin maliyeti ve hangi tedavi seçeneğinin kullanılacağı çiftlere net olarak söylenmektedir.

-Tedavi mutlaka eşle beraber olmalıdır. Çünkü vajinismus sadece kadının bir sorunu değildir, çiftin ortak bir sorunudur. Cinsel ilişkinin sağlıklı ve mutlu bir şekilde yapılabilmesi için çiftin birlikte sorumluluk alması ve katkı vermesi gerekir.

-Deneyip de başarısızlıkla sonuçlanan her tedavi girişimi çifti dipsiz bir kuyuya doğru sürükler, umutlarını kırar, tedaviyi güçleştirir.

-Tedavinin sonlarına doğru eşlerin arası açılmaya başlar ve sık sık kavga etmeye başlarlar.

-Hasta çift uygulanan tedaviyle sağlıklı bir cinsel hayata kavuşabilir.

-Vajinismusu mekanik olarak çözmek yetmez. Çifte sağlıklı ve mutlu bir cinsel hayat sunmak için tedavide iki aşama izlenir. 1. aşamada cinsel birleşmenin olmasını hedefleriz. 2. aşamada ise cinsel ilişkiden zevk alma ve orgazm olma teknikleri öğretilir.

Dr. Keçe Vajinismus Sınıflaması

Evre 1 Vajinismus – Cinsel yakınlaşmalarda aşk kaslarında istemsiz kasılmalar vardır, bu kasılma cinsel etkinlik sona erdirildiğinde veya hasta sakinleşince hemen geçer. Hasta jinekolojik muayene olur ve muayene sırasında rahattır. Geçmişte yaşanmış cinsel bir travma yoktur, hasta rahatlıkla parmağıyla vajina girişini ve vajina içini kontrol edebilir, ancak sınırlı penis girişi deneyimini yaşamasına rağmen cinsel ilişki sırasında eşini iter ve kasılma yaşar.

Evre 2 Vajinismus – Cinsel yakınlaşmalarda aşk kaslarında istemsiz kasılmalar vardır, bu kasılma cinsel etkinlik sona erdirildiğinde veya hasta sakinleşince hemen geçer. Hasta jinekolojik muayene olur, ancak muayene sırasında rahat değildir, kasılmaları devam eder. Geçmişte yaşanmış cinsel bir travma yoktur, hasta parmağıyla vajina girişini kontrol edebilir, ancak vajina içini kontrol edemez, sınırlı penis girişi deneyimini yaşamasına rağmen cinsel ilişki sırasında bir bahane bularak cinsel ilişkiden kaçar.

Evre 3 Vajinismus – Cinsel yakınlaşmalarda aşk kaslarında istemsiz kasılmalar vardır, bu kasılma cinsel etkinlik sona erdirildiğinde veya hasta sakinleşince hemen geçmez. Hasta jinekolojik muayene olur, ancak muayene sırasında hiç rahat değildir, kalçasında jinekolojik muayene sırasında herhangi bir dokunma ile kasılmalar artarak devam eder. Hasta parmağıyla vajina girişini ve vajina için kontrol edemez, sınırlı penis girişi deneyimini yaşamamıştır, cinsel ilişki sırasında eşini iter, cinsel ilişkiden kaçar ve kasılma yaşar.

Evre 4 Vajinismus - Cinsel yakınlaşmalarda aşk kaslarında ve sırtta yoğun bir şekilde istemsiz kasılmalar, endişe, korku, kalçada ve bacaklarda kapanma hareketi, cinsel ilişkiye direnç ve geri çekilme vardır. Bu kasılmalar cinsel etkinlik sona erdirilsede veya hasta sakinleşsede bir süre daha devam eder. Hasta jinekolojik muayene olur, ancak bu çok zor bir şekilde yapılır, muayene sırasında hiç rahat değildir, kalçasında jinekolojik muayene sırasındaki herhangi bir dokunma ile kasılmalar artarak devam eder. Hasta parmağıyla vajina girişini ve vajina için kontrol edemez, sınırlı penis girişi deneyimini yaşamamıştır, cinsel ilişki sırasında eşini iter ve kasılma yaşar.

Evre 5 Vajinismus – Cinsel yakınlaşmalarda başta aşk kasları ve sırt kasları olmak üzere tüm vücutta yoğun bir şekilde istemsiz kasılmalar, endişe, yoğun bir korku, tiksinme ve panik hali olur, kalçada ve bacaklarda kapanma hareketi, cinsel ilişkiye direnç ve geri çekilme vardır. Bu kasılmalar cinsel etkinlik sona erdirilsede veya hasta sakinleşsede bir süre daha devam eder. Hasta jinekolojik muayeneyi olamaz, muayeneyi red eder. Hasta vajinasına hiç dokunamaz, parmağıyla vajina girişini ve vajina için kontrol edemez, sınırlı penis girişi deneyimini yaşamamıştır, cinsel ilişki sırasında eşini elleriyle iter ve kasılma yaşar.

Durumsal Vajinismus – Hasta partneryle olan diğer problemleri nedeniyle istemli olarak, ağrı, yanma, acı ve kanama olacağından korkarak cinsel birleşme esnasında kendini kasar ve cinsel ilişkiye müsaade etmez. Tampon ya da spekulum gibi belirli giriş tiplerine izin verirler; ancak sadece ilişkinin başlaması durumunda paniklerler.

Primer Vajinismus – İlk cinsel deneyimde ortaya çıkan vajinismustur, kişi hayatında hiçbir başarılı cinsel birleşme yaşayamamıştır.

Sekonder Vajinismus – Daha önce acılı veya acısız, keyifli veya keyifsiz bir cinsel birleşme yaşantısı olmuş ve sonrasında vajinismusu geliştirmiş kadınlarda görülen vajinismustur, bu durumun nedeni büyük bir ihtimalle bir travma veya ameliyat yaşantısıdır. Yani doğum yırtıkları, düşük, kürtaj, kötü ve sert yapılan jinekolojik muayeneler ve ağır enfeksiyonlar sonrasında nadiren görülen bir durumdur.

Tek seansta tedavi edilemeyecek kadar önemli ve büyük bir sorun olan vajinismus tedavisi için artık günlerce beklemenize gerek yok. Randevu alarak ilk görüşmeye gelmek tedavinin %50’si demektir. İlk görüşme sonrasında aşağıdaki tedavi seçeneklerinden birine çift ve cinsel terapist olarak birlikte karar verilir.

Vajinismus Tedavi Seçeneklerimiz

3 Günlük Yoğunlaştırılmış Semptom Odaklı Cinsel Terapi

Semptom Odaklı Cinsel Terapi

Holistik Cinsel Terapi

3 Günlük Yoğunlaştırılmış Semptom Odaklı Cinsel Terapi

-Sadece Evre 1 ve Evre 2 Vajinismus hastaları için geliştirilmiş bir tedavi seçeneğidir. Yani dış genital organlarına, vajinalarına ve vajina içine dokunabilen, ağır kasılması olmayan vakalarda kullanılır.

-Sadece penis vajina birlikteliğinin sağlanması ve cinsel ilişkinin gerçekleştirilmesi hedeflenir. Yani vajinismusun ardında yatan sürçler tedavi edilmez, sadece semptom (cinsel ilişkiye girememe) ortadan kaldırılmaya çalışılır.

-3 günlük yoğunlaştılmış cinsel terapi ve hipnoz uygulamalarını içerir.

-Toplam 10 seanstan oluşur.

-Seanslar, sabah ve akşam olmak üzere günde 2 kez yapılır.

-Perşembe, cuma ve cumartesi günleri uygulanmaktadır.

-Tek bir tedavi ücreti yani paket ücret alınır ve tedavi süresince ilave bir bedel istenmez.

-Sorunu çözmeden hasta bırakılmaz, sonuca ulaşıncaya kadar tedavi devam eder.

-Tedavi diye kastedilen penisin vajinaya girmesi ve cinsel ilişkinin gerçekleştirilmesidir.

Semptom Odaklı Cinsel Terapi

-En çok kullandığımız ve tavsiye ettiğimiz bir tedavi seçeneğidir.

-Orta ve ağır şiddetteki vajinismus hastalarında kullanılır.

-Seans aralıkları hastalarımızın kliniğimize gelebilme durumlarına göre ayarlanabilmektedir.

-Ortalma 10 seanstan oluşan cinsel terapi uygulamalarını içerir.

-Tek bir tedavi ücreti yani paket ücret alınır ve tedavi süresince ilave bir bedel istenmez.

-Sorunu çözmeden hasta bırakılmaz, sonuca ulaşıncaya kadar tedavi devam eder.

-Tedavi diye kastedilen penisin vajinaya girmesi ve cinsel ilişkinin gerçekleştirilmesi kadar, haz alan ve haz veren bir cinselliğin yaşanmasıdır.

Holistik Cinsel Terapi

-Daha çok Evre 5 Vajinismus hastaları için geliştirilmiş bir tedavi seçeneğidir. Klasik tedavi yöntemlerine yanıt vermeyen ağır vajinismus hastalarında uygulanır.

—Holistik cinsel terapi; mecazi olarak her yağmurda akan çatıdan sızan suların, eve yayılmaması için, akan yerlere leğen koymak yerine çatıyı aktarmaktır. Böylece yağmur yağdığında evi su basmaz.

—Tedavi diye kastedilen penisin vajinaya girmesi ve cinsel ilişkinin gerçekleştirilmesi değil; vajinismusu yaratan bilinçdışı çatışmaların çözümlenmesi, huzurlu ve mutlu bir hayatın oluşması, çift ilişkisinin düzenlenmesi ve sağlıklı bir cinselliğin yaşanmasıdır.Yani arka planda yatan bataklığın kurutulması gerçek tedavidir. Bütün mesele, hastalık belirtilerini ortadan kaldırmak değil, bu belirtileri yaratan etmenleri ortadan kaldırmaktır. Çünkü sadece hastalık belirtilerini ortadan kaldırmaya çalıştığımıza başarısızlık genellikle beklenen bir durumdur. Bataklıktan kurtulmak için o yüzden deriz ki; “şikayet ettiğiniz hastalık belirtileri birer sivrisinektir, bunları öldürebiliriz ama yenisi gelecektir, değişik sinek türleri de vardır.” Bunun üzerine “o zaman gelin birlikte bu bataklığı bulalım. Bu bataklığa isim koyalım, bataklığı kurutalım. Şimdi bu bataklığı besleyen nehirler var. İçimizde akan nehirler, etrafımızda günlük yaşantımızın doldurduğu nehirler var. Bu nehirleri kurutalım. Ardından bu bataklık kuruyacaktır. Kuruduktan sonra burada istediğimiz çiçeği yetiştiririz.” deriz.  Çünkü hastalıklar kader değildir.

—Klasik tedavi yöntemlerine yanıt vermeyen, tam olarak tarif edilmesinde sıkıntı duyulan şikayetleri olan (iç daralması, boşluk hissi, yutulma veya terk edilme kaygıları, bazen “ben sanki ben değilim” hissine kapılma vb.) ve bilinçdışı çatışmalara bağlı daha ağır iç çatışmaları olan danışanlarda uygulanır.

—Kişiden kişiye hastalığın derecesine ve uygulanacak tedavi yöntemlerine göre tedavi ücreti farklılıklar gösterebilir. Bu ucu açık bir süreç olan Avrupa Birliği Türkiye ilişkileri gibi ucu açık bir tedavidir.  3 aydan başlayarak, 6 aya veya 6 yıla kadar devam edilebilen bir tedavi sürecine danışan hazır olmalıdır. Çünkü rahmetli Cenk Koray’ın söylediği gibi danışanın kutusu açıldığında; bazen çok yoğun bilinçdışı çatışmalar veya kişilik patolojilerinin varlığıyla karşılaşılabilir.

—Terapiye 10 seanslık yoğunlaştırılmış hücum tedavisi ile başlanır.

—Hücum tedavisinin ardından danışan haftada 1 veya 2 seans ile takibe alınır. Daha sonra seans aralıkları haftada 1’e indirilir, ardından 15 günde 1’e, ardından ayda 1’e, ardından 3 ayda 1’e ve 6 ayda 1’e indirilerek terapi sonlandırılır.

—Hücum tedavisinde;

—danışanın zihinsel durum muayenesi yapılır,

—danışanın sorun listesi çıkarılır ve her bir sorun 100 üzerinden puanlanır,

—gerekli olan testler ve ölçekler kullanılır,

—hipnoza yatkınlık testleri uygulanır,

—aile hikayelerini ve ilişkiler örüntüsünü gösteren sembolik/grafiksel bir harita olan genogram çıkarılır yani aile hikayesi alınır,

—kişinin ayrıntılı hayat hikayesi alınır,

—kişiye psikolojik ve cinsel eğitim verilir, bu eğitimlerde kişin aile ve ayrıntılı hayat hikayelerindeki veriler kullanılarak içgörü kazandırılması hedeflenir.

—Yoğunlaştırılmış hücum tedavisi için 10 seanslık ücret baştan peşin alınır, daha sonra her seans için artı bir ücret alınır. 10 seanslık ücretin baştan peşin alınması çok tartışılmıştır. Ama parayı baştan veren danışanların tedaviye bağlılığı, inancı ve tedavi sürelerinin kısalığı terapisti bu yola itmiştir. Terapiyi yarıda kesen veya devam etmeyen danışanların ücretleri geri iade edilmez. 24 saat önceden haber verilmeden gelinmeyen seanslar yapılmış sayılır ve ücretlendirilir. O seans danışana aittir, gelip gelmemek onun seçimidir, gelmemesi de bir sonraki seansta tartışılarak tedavi edici bir etmen olarak ele alınır. Ayrıca terapistin randevuları doludur ve ona göre kendisini ayarlamıştır.

—Danışanlardan verilen kitapları okumaları, eğitim DVD’lerini seyretmeleri ve ardından 24 saat düşündükten sonra terapiye başlama kararı vermeleri istenir. Çünkü aceleyle verilen kararlar sağlıklı olmaz.

—Aşağıdaki kontrat maddelerini kabul eden ancak terapi süreci içinde bunlara uygun davranmayan danışanlar önce uyarılır. Eğer kontrat maddelerine tecavüze devam ederlerse terapinin kesileceği hatırlatılır. Yine devam ederlerse terapi kesilir ve o güne kadar yapılan her seans için bir muayene ücreti düşülerek baştan alınan yoğunlaştırılmış hücum tedavisi ücretinin kalanı geri iade edilir ve terapi sonlandırılır.

—Yoğunlaştırılmış hücum tedavisi süreçlerinde, tedavi süreçlerinin etkinliğini göstermek ve kişideki değişimi belirleyebilmek için tüm tedavi süreçleri DVD kayıt sistemiyle sürdürülmektedir. Yani danışanın yazılı veya sözlü onamı alınarak tüm süreç DVD ile kayıt altına alınır. Bu kayıtlar danışanlara belirli zaman diliminde seyrettirilerek kendi yapıları ile ilgili içgörü kazanmalarında büyük yarar sağlamaktadır. Ancak DVD kayıt sistemi her danışana önerilir ama kararı danışan verir.

—Kontrat maddelerimiz ise şunlardır;

—Aşağıdaki maddeleri başından kabul eden danışanlar terapiye alınır,

—Danışan birlikte belirleyeceğimiz randevu takvimine uymaya söz vermelidir,

—Danışan terapist tedaviyi kesmeden tedaviye ara vermemelidir,

—Danışan terapi sürecinse boşanma, ayrılma, iş değiştirme vb. hayatını etkileyecek kararlar almamalıdır ya da bu kararlarını uyguladıktan sonra terapiye gelmelidir,

—Danışan verilecek ev ödevlerini yapmaya söz vermelidir, çünkü yapmamakla, yapamamak ayrı şeylerdir,

—Danışan her konuda terapistine açık, samimi ve dürüst olmaya söz vermelidir,

—Danışan dışavurumlarını kontrol altına almalıdır, kendisine ve çevresine zarar vermeyeceğine de söz vermelidir,

—Danışan önereceğim kitapları ve kendisi için hazırladığım ders notlarını okumaya ve verilecek eğitim DVD’leri seyretmeye ve notlar almaya söz vermelidir.

DEVAMI İÇİN “Vajinismus’un Üstesinden Gelmek” adlı kitabımı alınız…

Yukarıda yer alan yazı “Vajinismus’un Üstesinden Gelmek” adlı kitabımdan alınmıştır ve tarafımdan bizzat yazılmıştır. Kaynak göstermeden alıntı yapmak kesinlikle yasaktır. Kaynaklar “Kaynak: www.drcemkece.com” şeklinde olmalıdır.

Vajinismus konusunda profosyonel yardım alabilirsiniz!..

Yapmanız gereken sadece, iletişim ve sorularınız için iletişim formu doldurup bizlere e-posta göndermek.

• Vajinismus nedir? Hastalık mıdır?
• Belirtileri nelerdir?
• Tedavisi mümkün müdür?
• Yöntemleri nelerdir?
• Nasıl yardım alabiliriz?

Ve benzeri sorun ve sorularınızı, uzman kadrosu ve bilinçli personeli ile “CİSED”, en kısa sürede yanıtlayacaktır.

Dostluk, Saygı ve Sevgilerimizle.

Dr Cem Kece:

Vajinismusun en temel belirtisi o an geldiğinde kişinin panik atak benzeri bir durum yaşamasıdır. Yani kişi eşini iter, kasılır, endişe, korku, kaygı duyar. Bilinci açık olsa da kontrolünü yitirir, kontrol bilinçdışının eline geçer. Sanki kişi bilinçdışı tarafından negatif bir hipnoz transı haline getirilir. Kişi zamanla aşağıdaki duygu ve düşüncelere kapılabilir:
—Duygusal tatminde azalma,
—”Herkesin bu kadar kolay yaptığı bir şeyi ben nasıl yapamıyorum?” şeklinde suçluluk,
—Utanç duyma,
—Kendinden nefret etme,
—Hayal kırıklığı hissi,
—Aile büyüklerinin veya yakınlarının “Ne zaman çocuk sahibi olacaksınız?” soruları nedeniyle duyulan korku,
—Zamanla meydana gelen cinsel isteksizlik vb.

Vajinismuslu Kadınların Ortak Özellikleri
—Her şeyin en kötüsünü düşünürler,
—Kurallara uyarlar,
—Öfkeyi ifadede zorluk çekerler veya kızgınlıklarını dışa vuramazlar,
—Aileye bağımlıdırlar,
—İyi kız olmaya çalışırlar,
—Kabul gereksinimi duyarlar,
—İğne, dişçi vb. diğer korkuları vardır,
—Çocukluk çağından kalma korkuları sık yaşarlar,
—Duygusal ve ruhsal gelişimleri sağlıklı değildir,
—Çocuksu bir kişilikleri vardır,
—Duygusal ve fiziksel olarak açık olmanın tehdit edici ve güvenilmez olduğunu düşünürler,
—Cinsel ilişkiye veya penisin vajinaya girmesine karşı korku reaksiyonları vardır, hatta bu reaksiyon hastanın bir anlamda panik atak benzeri bir atak geçirmesine neden olabilir,
—Annelerini, kendisini ve çocuklarını koruyamayacak kadar etkisiz, çaresiz ve bağımlı olarak değerlendirirler,
—Bilinçdışı olarak cinsel ilişkide bulunmayı, genellikle babalarının baskınlığına karşı mücadele vermiş fakat başarılı olamamış ve zavallı algılanan anneyle özdeşleşme olarak algılarlar,
—Erkekleri saldırgan olarak algılayabilirler,
—Kontrolsüz davranışları vardır,
—Bedenlerinden hoşnut olmazlar,
—Güven duyguları zedelenmiştir, ya çok çabuk güvenirler ya da güven duymada zorlanırlar,
—Yatak ıslatma ve uykusuzluk gibi çocukluk semptomları vardır,
—Şiddet içerikli rüyalar görebilirler,
—Cinselliği kirli ve kötü bir şey olarak algılayabilirler,
—Sık sık hastalanırlar,
—Olumsuz dinsel şartlanmaları olabilir,
—Anoreksi veya bulima sık görülür,
—Kaygılı ve tedirgin ruh halleri vardır,
—Çocukluklarında ve genç kızlıklarında ailevi sorunları vardır,
—Yetişkinliği ve evliliği kabul etmede güçlük çekerler,
—Geçmişte cinsel şiddete maruz kalmış veya buna tanık olmuş olabilirler,
—Cinsel organlardan iğrenme veya hoşlanmama durumu yaşayabilirler,
—Okşanmaktan hoşlanırlar hatta klitoris uyarılması ile orgazm olabilirler,
—Uyuyan Güzel: Kocalarıyla kardeş gibi yaşayan, çocuksu kadınlardır. Ailelerine bağımlı ve ebedi öğrenci olurlar.
—Savaşçı: Cinselliği karşı cinsler arası mücadele gibi görürler. Kadınlığın zayıflık ve pasiflik olarak algılanışı onlara dayanılmaz bir acı verir.
—Kraliçe Arı: Cinselliği reddederler. Erkeği yalnız soyun devamı için isterler. Onlar için cinsellik kirli ve aşağılayıcıdır.
—İyi Kız Sendromu: İlk kez 1976 yılında G.C.MOULTON tarafından okullarında başarılı ve ebeveynleriyle hiçbir ciddi çatışmaları olmayan, edilgen, itaatkâr, boyun eğen, yumuşak başlı kadınların ortak özellikleri tanımlamak için kullanılan bu sendrom; çeşitli kültürlerde erkek ve kız çocukları için kalıplaşmış toplumsal farlılıkları ve inançları esas alır. Yani kız çocuklarının daha uysal, daha söz dinleyen, daha güvensiz, daha yardıma ihtiyaç duyan, daha duygusal, başarıya daha az önem veren, ezbere ve tekrara dayalı işlerde daha yetenekli oldukları düşünülürken; yüksek bilgi işlem düzeyi ve yaratıcılık gerektiren işlerde daha başarısız oldukları kabul edilir. İyi kız sendromu ile birçok cinsel işlev bozukluğu arasında bağlantı vardır. Cinsel terapi için başvuran vajinismuslu ve orgazm olamayan kadınların çoğunun çocukluklarında veya genç kızlıklarında kendilerini iyi kız olarak tanımlamaları hiç şaşırtıcı değildir.

Her ne kadar bu sorunu yaşayan kadınların ayrı ayrı yaşantı deneyimleri olsa da duyguları ortaktır. İşte vajinismuslu kadınların bazı duygu ve sıkıntılarından örnekler:
—Yalnızlık – Soyutlanma – Utanç – Ayıplanmak
“Hiç kimseye söyleyemem çünkü hiç kimse beni anlayamaz. Bize gülerler. Arkadaşlarla, ailemizle nasıl bir araya geliriz bu yüzden her şey yolundaymış gibi davranalım. Eğer biri duyarsa rezil oluruz”
—Hüzün
“Evleneceğimiz günü sabırsızlıkla bekliyordum, romantik bir birliktelik hayal ediyordum, ama balayımız hayal kırıklığı ile doluydu. Başta sadece biraz zamana ihtiyacımız olduğunu düşünmüştüm. Ne kadar uğraşsak da cinsel birleşme yaşayamayacağımızı anladığımda şok oldum.”
—Başarısızlık – Karmaşa – Gerginlik
“Ben başarısızın tekiyim. Cinsel birleşmeyi bile beceremiyorum. Neden bedenim yapmak istediğim şeyi yapmıyor? Benim neyim var?”
“Doktor bu acıyı ortadan kaldırmak için bu ameliyatın gerekli olduğunu söylemişti ama ağrılarım eskisinden daha fazla.”
—Depresyon
“Her gün ne yapacağımı şaşırıyorum. Sürekli bir mücadele içerisindeydim. Herkesin rahat bir cinsel yaşamı var. Ama benim neden yok? Bunun üstesinden asla gelemeyeceğim.”
—Suçluluk – Suçlama
“Bu kocam için bir haksızlık. Hepsi benim suçum. Ben ikimizin hayatını da mahvediyorum.”
—Korku – Baskı
“Acaba benimde bir gün cinsel yaşamım olacak mı? Cinsellik acaba keyif verecek mi? İlişkim bu süreci atlatabilecek mi?”
“Sevgilim, nişanlım veya partnerim vajinismus olabilir mi?” Bu soru kitabı okuyan her erkeğin kafasına takılabilir. Yukarıda bahsedilen özelliklere sahip kızlar; genellikle flört döneminde erkeğin zorlaması veya terk etme baskısı olmadan cinsel yakınlaşmalara çok sıcak bakmazlar, sınırlı sorumlu yapı kooperatifleri gibi cinselliği de sınırlı konuşurlar ve paylaşırlar, sorulduğunda babalarını daha çok severler, erkeklere güven duymada zorlanırlar ve bekâretlerini ilk geceye saklama eğilimindedirler.

Vajinismuslu Kadınların Ortak Aile Özellikleri
—Baskın, tehditkâr, alkolik veya mental yıkım içinde bir baba,
—Cinsellikten hoşlanmayan veya cinselliği bir görev gibi algılayan bir anne,
—Fiili şiddet, sık çatışma veya ayrı yatak odalarının bulunduğu sağlıksız ebeveyn ilişkisi,
—Özel, aşırı koruyucu, sedüktif (ayartıcı, baştan çıkarıcı) veya sınırların belirgin olmadığı baba-kız ilişkisi vb.

DEVAMI İÇİN “Vajinismus’un Üstesinden Gelmek” adlı kitabımı alınız…

Yukarıda yer alan yazı “Vajinismus’un Üstesinden Gelmek” adlı kitabımdan alınmıştır ve tarafımdan bizzat yazılmıştır. Kaynak göstermeden alıntı yapmak kesinlikle yasaktır. Kaynaklar “Kaynak: www.drcemkece.com” şeklinde olmalıdır.

“Ya acırsa” diye korkup cinsel ilişkinin gerçekleşmesine izin vermemek için, istemsiz bir şekilde yani kadının kontrolü dışındaki kasılmalar bilinçdışından köken alan vajinal bir refleks olduğu kadar, ilkel ve bedensel bir korku refleksidir. Bu refleks penisin veya başka bir cismin, tampon, doktor parmağı, hatta hastanın kendi parmağının bile vajinaya yaklaşması veya eşin cinsel ilişki için pozisyon alması sonucu tetiklenebilmektedir.

2 cm’lik düz kaslardan oluşan vajina girişi, hastanın yanlış algısına göre; kasılmalar nedeniyle daraltmakta, sertleşmekte ve birleşmeyi hemen hemen imkânsız hale getirmektedir. Giriş sıkılaştırıldığından, vajinanın içine herhangi bir cisim sokma girişimleri de hasta tarafından acı verici bir işlem olarak algılanmaktadır. Ayrıca buna eşlik eden diğer kas gruplarında da kasılmalar olabilir, hasta nefesinin kesildiğini bile tarif edebilir. Genellikle, vajina bölgesine müdahale sona erdiğinde, kaslar gevşer ve normale döner.

Gerçekte, cinsel ilişki sırasında vajinanın esnemesi ve genişleyebilmesi büyük öneme sahiptir. Vajina yani kadın cinsel organı, ilişki sırasında erkeğin penisinin büyüklüğü ya da küçüklüğüne göre kendini hazırlar. Cinsel birleşmenin durumuna bağlı olarak genelde dışa en yakın kısmı oldukça gevşeyebilir. Bu sağlıklı ve normal bir durumdur. Vajina esneyebilen, genişleyebilen ve uzayabilen bir organdır yani vajinismus, genital organların anormalliğinden dolayı değildir. Bazı kadınlar, vajinalarının penisin giremeyeceği kadar dar olduğunu hatta böyle bir deliğin olmadığını bile düşünürler. Vajina kasları kasıldığında ve vajina deliğinin içine hiçbir şeyi alamayacak bir görüntü verdiği durumlarda hasta için cinsel birleşme çok zor bir hal alır. Yani genital bölge tamamen normalken bu endişeler tamamıyla yanlıştır. Çünkü kızlık zarı kanamaz, delinmez, patlamaz, yırtılmaz. Normal şartlar altında cinsel ilişki ağrı yapmaz, acı yapmaz. Ağzımızın içini döşeyen epitel doku vajinanın içiyle aynıdır. Nasıl ki kuru bir ekmeği çiğnemeden, tükürüğümüzle ıslatmadan yutmaya çalıştığımızda boğazımız kanarsa, acırsa, vajinanın içine de kuru kuruya penis sokulmaya çalışılırsa, ağrı acı ve kanama olur. Yani kadın rahatsa, kendini kasmaz ise, sulanması tam olmuş ise ilk gecede yüzüncü gece de ağrı, acı ve kanama olmaz. Çünkü vajinanın görevi penisi içine almak ve neslin devamını sağlamaktır. Vajina bu görevini yaparken neden sorun yaşansın? Gözümüzde görme işlemi sırasında ağrı, acı veya kanama oluyor mu? Ama gözümüze toz girse ve biz ovuştursak ağrı, acı ve kanama olabilir. Bu normal dışı bir durumdur.

Kız çocukları daha çok küçük yaşlardayken “kapat eteğini bacağın görünecek” gibi güvendikleri ve inandıkları aile büyüklerinin uyarılarıyla kendilerini kapatmaları gerektiğini öğrenirler. Bu öğrenmelerini cinsellikle ilgili masumca bir soru sorduklarında azarlanıp küstürüldüklerinde, sadece eteklerini değil, kendi bedenlerine olan ilgilerini ve meraklarını da kapatarak pekiştirirler. Kendi mahremlerini büyük bir gizlilikle korumayı öğrenen bu kadınlar bilmedikleri ve hiçbir zaman öğretilmeyen cinsel hayata dair kapıları ilk gece araladığında ise büyük bir panik ve karmaşa yaşarlar. “Hayır istemiyorum, açmayacağım bacaklarımı” diyen ve karmakarışık olan bir kadının fiziksel anlamda kendini savunmasına vajinismus denir. Çünkü kendi vücudu ile ilgili yaşayabileceği güzel şeylere dair her türlü inisiyatifi elinden alınmış ve yaşarsa ayıp ve günah olacağı söylenen kadınlar, ilk gece yıllardır korudukları en değerli hazineleri olan iyi kız ruhlarını, namuslarını ve bekâretlerini kaybetmemek için mücadele ederler. Kendilerini, eşlerini ve sevenlerini üzerek tarifsiz bir acı hayata başlarlar.

DEVAMI İÇİN “Vajinismus’un Üstesinden Gelmek” adlı kitabımı alınız…

Yukarıda yer alan yazı “Vajinismus’un Üstesinden Gelmek” adlı kitabımdan alınmıştır ve tarafımdan bizzat yazılmıştır. Kaynak göstermeden alıntı yapmak kesinlikle yasaktır. Kaynaklar “Kaynak: www.drcemkece.com” şeklinde olmalıdır.